Increasing the risk of spontaneous abortion and major malformations in newborns following use of serotonin reuptake inhibitors during pregnancy: A systematic review and updated meta-analysis.

RESUMO: Os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS) são os antidepressivos mais utilizados durante a gravidez. Existem resultados conflitantes sobre a sua influência sobre os resultados da gravidez. O objetivo do presente estudo foi atualizar o nosso anterior meta-análise sobre os resultados da gravidez após a exposição a SSRIs. Para este efeito, todos os bancos de dados relevantes foram pesquisados ​​no período de 1990 a março de 2012 para os estudos que investigam os resultados da gravidez após a exposição a qualquer dose terapêutica de qualquer SSRI (fluoxetina, paroxetina, citalopram, escitalopram, sertralina, fluvoxamina) durante a gravidez. Tipos de resultado investigados foram aborto espontâneo, malformações maiores, malformações cardiovasculares e malformações menores. Um total de 25 estudos preencheram os critérios e foram incluídos na meta-análise. Os valores de odds ratio (OD) é 1,87 (95% CI: 1,5-2,33, P <0,0001) para o aborto espontâneo, 1,272 (IC 95%: 1,098-1,474, P = 0,0014) para malformações maiores, 1.192 (95% CI: ,39-3,644, P = 0,7578) para malformações cardiovasculares, e de 1,36 (IC 95%: 0,61-3,04, P = 0,4498) para malformações menores. Os resultados demonstraram que os ISRS aumentam o risco de aborto espontâneo e malformações maiores durante a gravidez, enquanto eles não aumentam o risco de malformações cardiovasculares e malformações menores. O nosso anterior meta-análise mostrou apenas um aumento do risco de aborto espontâneo na sequência da utilização de ISRSs durante a gravidez. Isso pode ser devido ao aumento no número de estudos incluídos ou adição de dois novos ISRS (citalopram e escitalopram). A mensagem para os pesquisadores é tentar considerando SSRIs individualmente durante a gravidez para reduzir a heterogeneidade, embora todos estejam cientes das limitações inevitáveis ​​para estudar em mulheres grávidas.