Evidence-based guidelines for use of probiotics in preterm neonates.

FUNDO: Current evidências indicam que a suplementação com probióticos reduz significativamente a mortalidade e definitiva enterocolite necrosante sem efeitos adversos significativos em recém-nascidos prematuros. À medida que o debate sobre os prós e contras da suplementação com probióticos rotina continua, muitas instituições estão satisfeitos com as evidências atuais e deseja usar probióticos rotineiramente. Por causa da falta de detalhes sobre muitos aspectos práticos da suplementação com probióticos, orientações amigável pelo médico são urgentemente necessários para otimizar o uso de probióticos em recém-nascidos pré-termo. Objetivo: desenvolver diretrizes baseadas em evidências para a suplementação de probiótico em recém-nascidos pré-termo. MÉTODOS: Para desenvolver diretrizes fundamentais sobre o uso de probióticos, incluindo seleção de linhagens, a dose ea duração da suplementação, foi utilizado principalmente os dados de nossa recente revisão sistemática atualizada de ensaios clínicos randomizados. Por questões igualmente importantes, incluindo a identificação da estirpe, de monitorização dos efeitos adversos, o formato do produto, armazenamento e transporte, e obstáculos regulatórios, uma pesquisa abrangente literatura, que abrange o período 1966-2010, sem restrição quanto ao desenho do estudo, foi realizado, utilizando as bases de dados PubMed e EMBASE, e as actas de conferências científicas; Esses dados foram utilizados em nossa revisão sistemática atualizada. RESULTADOS: Nesta revisão, apresentamos orientações, incluindo nível de evidência, para os aspectos práticos (por exemplo, seleção de linhagens, dose, duração, vigilância clínica e laboratorial) da suplementação de probiótico, e para lidar com questões não-clínicos, mas importantes ( por exemplo, os requisitos regulamentares, formato do produto). A evidência era insuficiente em algumas áreas, e estes devem ser um alvo para novas pesquisas. CONCLUSÃO: Esperamos que estas diretrizes baseadas em evidências contribuirá para optimizar o uso de probióticos em recém-nascidos pré-termo. A continuação da investigação é essencial para dar resposta às lacunas existentes no conhecimento sobre probióticos.