Sclerotherapy or Surgery as Treatment for Varicose Veins: A Prospective Randomized Study

Objetivo: comparar os resultados a longo prazo após a cirurgia ou compressão radical escleroterapia (CST) de varizes primárias. Desenho: Estudo prospectivo, randomizado de 164 pacientes. Os pacientes foram avaliados com testes clínicos e volumetria do pé, antes dos 6 meses, 1, 3 e 5 anos após o tratamento. Ambiente: Departamento de Cirurgia da Universidade de Lund, na Suécia. Pacientes: 164 pacientes encaminhados para a clínica para o tratamento de varizes primárias sintomáticas. Oitenta pacientes foram randomizados para cirurgia e 84 a CST. As intervenções: escleroterapia foi aplicada utilizando a técnica 'veia vazio' seguido por compressão atadura durante 6 semanas. A extensão da cirurgia foi determinada por doença de cada paciente e incluiu ligadura rasante das veias safenas longas ou curtas e decapagem posterior, ligadura de veias perfurantes incompetentes e ressecção de varizes locais. As medidas de desfecho principais: A taxa de recorrência de varizes e incompetência dos perfuradores e veias safenas. Resultados: Foram obtidos bons resultados em ambos os grupos de tratamento imediatamente após o procedimento, mas as falhas apareceu mais cedo no grupo CST e o número foi maior em comparação com o grupo de cirurgia. Depois de 5 anos, apenas 10% dos pacientes operados foram considerados insucessos de tratamento em comparação com 74% dos pacientes tratados com a CST. Os resultados clínicos foram apoiados pelas medições pé volumetria. Conclusões: Este estudo indica claramente que os pacientes com varizes primárias e veias safenas incompetentes devem ser tratados com cirurgia, e CST deverá limitar-se varicosities locais, perfurantes insuficientes isoladas ou recorrências após a cirurgia adequada.