Correlation between the four types of acromion and the existence of enthesophytes: a study on 423 dried scapulas and review of the literature.

O objetivo deste estudo foi correlacionar os quatro tipos de forma acromial com a existência de enthesophytes, que juntos compõem dois parâmetros importantes para a síndrome do impacto subacromial e do manguito rotador lágrimas. Além disso, uma revisão da literatura foi realizada. Quatrocentos e vinte e três escápulas secas foram estudadas, no Departamento de Anatomia da Universidade de Colônia, na Alemanha. Foram encontrados quatro tipos de acrômio: os três clássicos, como descrito por Bigliani et al. ([1986] Orthop Trans 10: 216) e uma quarta, em que o terceiro meio de a superfície inferior do acrômio convexa (Gagey et al. [1993] Surg Anat Radiol 15: 63-70). Também foi registada a correlação entre os quatro tipos de acromion e a presença de enthesophytes na sua superfície inferior anterior. A distribuição dos tipos de acromiais foi como se segue: tipo I, plana, 51 (12,1%); Tipo II, curvado, 239 (56,5%); Tipo III, enganchado, 122 (28,8%); e tipo IV, convexo, 11 (2,6%). Enthesophytes foram encontrados em 1 de tipo I (2%), em 19 de tipo II (7,9%), em 46 de tipo III (37,7%), e, 0 (0%) de acrômios do tipo IV. No geral, 66 (15,6%) dos 423 escápulas teve enthesophytes. Em todos os casos, que foram localizados no local da inserção do ligamento coracoacromial no acrômio. Enthesophytes foram significativamente (P <0,05) mais comum no tipo III acrômios e esta combinação é particularmente associada com a síndrome do impacto subacromial e do manguito rotador lágrimas. No tipo I e no tipo IV acrômios, a incidência de enthesophytes é muito pequena e, de acordo com outros estudos, com estes dois acromiais lesões do manguito rotador tipos também são raros.