Preferred haemodialysis vascular access for diabetic chronic kidney disease patients: a systematic literature review.

BACKGROUND: Acesso Vascular problemas são uma das principais preocupações no estágio final da doença renal diabética população (DRCT). No entanto, a estratégia ideal para a criação de acesso vascular nesta população continua a ser resolvido. Foi realizada uma revisão sistemática, a fim de esclarecer a abordagem mais aconselhável do planejamento acesso vascular em pacientes diabéticos com ESKD. MÉTODOS: Medline, Embase e bases de dados centrais foram pesquisados ​​artigos em língua Inglês, sem restrição de tempo através focados, estratégias de busca high-sensíveis. Foram incluídos todos os estudos que forneçam dados sobre os resultados em diabéticos que iniciam o tratamento de hemodiálise crónica com base no tipo de acesso vascular colocado primário. RESULTADOS: Um total de 13 estudos compreendendo mais de 2.800 participantes com diabetes foram revisados ​​em detalhe e incluídos na revisão. Descobrimos que os pacientes diabéticos em uso de um cateter de diálise aparentemente experimentar um maior risco de morte e infecção em comparação com os pacientes que alcançaram e mantiveram uma fístula arteriovenosa como acesso à diálise com sucesso. A comparação entre o uso do enxerto autógeno ou uma fístula como acesso à diálise gerado resultados conflitantes. As patências primária parecia ser mais baixos em diabéticos em relação aos não-diabéticos. CONCLUSÕES: Nosso estudo sugere que pacientes diabéticos com DRCT cateteres de diálise incorrer em um risco maior de morte em comparação com aqueles que conseguir um acesso arteriovenosa. No entanto, é claro se isso é causado por viés de seleção residual ou por um verdadeiro partido do acesso vascular nativa.