Gastrointestinal adverse events with sodium polystyrene sulfonate (Kayexalate) use: a systematic review.

FUNDAMENTO: sulfonato de sódio de poliestireno (Kayexalate; Sanofi-Aventis, Paris, França) é uma resina de troca catiónica é normalmente utilizada na gestão de hipercalemia. No entanto, o seu uso tem sido associado com a necrose do cólon e outros fatais efeitos adversos gastrointestinais. Embora a adição de sorbitol a preparações de sódio de sulfonato de poliestireno, se acreditava ser a causa de lesões gastrointestinais, relatórios recentes sugerem que poliestireno sulfonato de sódio pode ser tóxico em si. Nosso objetivo foi rever sistematicamente relatos de casos de eventos adversos gastrointestinais associados à utilização de sódio sulfonato de poliestireno. MÉTODOS: MEDLINE (1948 a julho de 2011), EMBASE (1980 a julho de 2011), Cochrane Central Register de Ensaios Controlados (CENTRAL) (1993 a 27 de julho de 2011), bibliografias dos artigos identificados, e sites de agências de drogas relevantes e associações profissionais nos Estados Unidos e Canadá foram revisados ​​para identificar relatórios elegíveis de eventos adversos gastrointestinais associados à utilização de sódio sulfonato de poliestireno. Critérios de causalidade do sistema da Organização Mundial de Saúde avaliação da causalidade foram aplicados a cada um relatório. RESULTADOS: Trinta e relatórios descrevendo 58 casos (41 preparações que contenham preparações sorbitol e 17 sem sorbitol) de eventos adversos foram identificados. O cólon foi o local mais comum de lesão (n = 44; 76%), e necrose transmural (n = 36, 62%) foi a lesão mais comum relatado histopatológico. Mortalidade foi relatada em 33% dos casos devido a lesão gastrointestinal. CONCLUSÕES: Sódio utilização sulfonato de poliestireno, com e sem sorbitol, pode ser associada a uma lesão fatal gastrointestinal. Os médicos devem estar cientes do risco destes eventos adversos ao prescrever esta terapia para a gestão de hipercalemia.