Comparison of sertraline and nortriptyline in the treatment of major depressive disorder in late life.

OBJETIVO: Este estudo foi desenhado para avaliar a eficácia comparativa e segurança da sertralina e nortriptilina no tratamento do transtorno depressivo maior em adultos mais velhos. MÉTODO: Um estudo duplo-cego, desenho de grupo paralelo foi utilizado para comparar 210 pacientes ambulatoriais, de 60 anos de idade e mais velhos, que preenchiam os critérios do DSM-III-R para episódio depressivo maior e tinha um mínimo Hamilton Depression Rating Scale pontuação de 18. Os pacientes foram divididos aleatoriamente em 12 semanas de tratamento tanto com sertralina (50-150 mg / dia) ou nortriptilina (25-100 mg / dia). RESULTADOS: Os perfis de segurança dos dois tratamentos foram semelhantes, exceto que o tratamento com a nortriptilina foi associada com um aumento significativo na taxa de pulso, enquanto que a sertralina foi associada com uma diminuição não significativa. A eficácia de ambas as drogas foi semelhante para ambos os tratamentos em todos os momentos, com 71,6% (N = 53 de 74) dos pacientes tratados com sertralina e 61,4% (N = 43 de 70) dos pacientes tratados com nortriptilina alcançar o status de responder por 12 ª semana. Tempo de resposta aos também foi semelhante, com mais de 75% da melhora na pontuação na escala de depressão Hamilton ter ocorrido na 6 ª semana. medidas secundárias de eficácia (medidas pós-tratamento da função cognitiva, memória e qualidade de vida) revelou uma vantagem significativa para o tratamento com sertralina. CONCLUSÕES: As medidas primárias de eficácia de sertralina e nortriptilina demonstrou ser igualmente eficaz. Com medidas de desfecho secundário não havia provas consistentes de uma vantagem para o grupo tratado com sertralina. O impacto clínico destas medidas no longo prazo bem-estar dos pacientes idosos deprimidos devem ser examinados em um estudo de tratamento de manutenção.