Medicinal Plants for Management of Gastroesophageal Reflux Disease: A Review of Animal and Human Studies.

OBJETIVOS: A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é uma doença gastrointestinal prevalente que causa sintomas problemáticos e / ou complicações. A principal estratégia terapêutica para GERD centra-se principalmente no alívio de sintomas usando inibidores de bomba de protões (IPPs), o que não produz uma resposta perfeita em todos os pacientes. Uma abordagem com novos agentes terapêuticos para GERD parece ser essencial. O objetivo deste estudo foi revisar estudos de animais e humanos que investigam o efeito de plantas medicinais na DRGE, bem como mecanismos subjacentes aos seus efeitos terapêuticos. MÉTODOS: Medline, Scopus e Cochrane Central Register of Controlled Trials foram pesquisados ​​por estudos em animais ou humanos. Os dados coletados abrangeram janeiro de 1966 a outubro de 2015. RESULTADOS: Foram incluídos 22 estudos nesta revisão, dos quais nove foram estudos em animais e 13 foram estudos em humanos. Ceratonia siliqua como planta medicinal e rikkunshito como uma preparação de ervas multicomponentes foram os medicamentos à base de plantas mais freqüentemente estudados na DRGE. As atividades antioxidantes e antiinflamatórias foram os principais mecanismos demonstrados nos estudos em animais para melhorar os efeitos das plantas medicinais na DRGE. Outros mecanismos incluem downregulation de genes que codificam proteínas inflamatórias, melhoria da função barreira e muco gástrico, diminuição do ácido gástrico e indução de contracções tônicas do esfíncter esofágico inferior. Todas as preparações à base de plantas utilizadas em estudos humanos levaram ao alívio de sintomas relacionados à DRGE. Myrtus communis e Cydonia oblonga mostraram uma redução acentuada nos sintomas de GERD comparáveis ​​ao omeprazole. O efeito terapêutico de Cydonia oblonga persistiu após a interrupção da droga. Tongjlang e rikkunshito apresentaram efeitos terapêuticos para a doença de refluxo não erosiva (NERD) onde os PPIs não mostraram um efeito promissor. Os estudos sobre Ceratonia siliqua têm sido exclusivamente focados na regurgitação em lactentes, e uma diminuição notável no número de regurgitações foi demonstrada. CONCLUSÃO: Os múltiplos mecanismos de ação das plantas medicinais na DRGE além das propriedades anti-secretoras parecem proporcionar um tratamento mais eficiente e ajudaram a gerenciar as alterações histopatológicas associadas a este transtorno. Estudos adicionais são necessários para entender melhor os efeitos das plantas medicinais na DRGE.