A trial of high-dose, short-course levofloxacin for the treatment of acute bacterial sinusitis

OBJETIVO: Comparar duas dosagens de levofloxacina no tratamento de sinusite bacteriana aguda. FORMA DE ESTUDO E LOCAL: ensaio clínico multicêntrico comparando levofloxacina 750 mg por 5 dias vs levofloxacina 500 mg por 10 dias. RESULTADOS: amostras de fluidos do Sinus foram obtidas por punção antral (59,2%) ou por endoscopia sinusal (40,8%). Entre os pacientes microbiologicamente avaliáveis, 91,4% (139/152) dos doentes tratados com levofloxacina 750 mg alcançaram o sucesso clínico vs 88,6% (132/149) dos doentes tratados com levofloxacina 500 mg (95% CI -10,0, 4,2). As taxas de sucesso clínico de patógeno estava acima de 90% em ambos os grupos de tratamento para os três agentes patogénicos típicos da sinusite aguda: Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis e. O perfil de segurança das duas dosagens foi semelhante. CONCLUSÃO: levofloxacina 750 mg durante 5 dias é não inferior a levofloxacina 500 mg durante 10 dias. SIGNIFICADO: levofloxacina 750 mg por 5 dias representa um regime de tratamento seguro e eficaz para a sinusite bacteriana aguda. EBM CLASSIFICAÇÃO: A-1b.