Omega-3 for bipolar disorder: meta-analyses of use in mania and bipolar depression.

OBJETIVO: Os estudos com aumento de pharmacotherapies com ômega-3 em transtorno bipolar têm sido realizados, no entanto, até à data uma meta-análise específica nesta área não foi publicado. Assim, apresentamos os resultados significativos de meta-análises de ômega-3 no tratamento da depressão bipolar e mania bipolar. FONTES DE DADOS: PubMed, CINAHL, Web of Science, e bases de dados da Biblioteca Cochrane foram pesquisados ​​ensaios clínicos até 01 de setembro de 2010, utilizando os termos de busca desordem bipolar ou depressão bipolar ou mania bipolar ou mania ou hipomania OR ciclotimia com os termos de pesquisa omega 3 ou ácidos graxos essenciais ou ácidos graxos poliinsaturados ou DHA e EPA ou óleo de peixe ou óleo de linhaça. Registros de ensaios clínicos e literatura cinzenta (publicados ou dados não publicados não são facilmente acessíveis através de bases de dados principais) também foram pesquisados. DATA DE SELEÇÃO: A análise incluiu estudos controlados e randomizados 4 semanas ou mais, com um tamanho de amostra> 10, escrito em Inglês, usando omega-3 para a depressão bipolar diagnosticado ou mania. Não foram estabelecidos critérios para a idade, sexo ou etnia. EXTRAÇÃO DE DADOS: um modelo de efeitos aleatórios foi usado. O modelo analisado a diferença média padrão entre tratamento e placebo entre a linha de base e ponto final, combinando o tamanho de efeito (Hedges g) dados. Funil enredo e análises heterogeneidade (I ²) também foram realizadas. SÍNTESE DOS DADOS: Os achados de 5 conjuntos de dados agrupados (n = 291) sobre o resultado da depressão bipolar revelou um efeito significativo em favor do ômega-3 (P = 0,029), com um tamanho de efeito moderado de 0,34. No resultado de mania, cinco conjuntos de dados agrupados (n = 291) revelou um efeito não significativo em favor de ômega-3 (P = 0,099), com um tamanho de efeito de 0,20. Menor heterogeneidade entre os estudos sobre o resultado da depressão bipolar foi encontrado (I ² = 30%, P = 0,213), que não esteve presente no resultado da mania bipolar (I ² = 0%, P = 0,98). Enredo simetria Funil sugerido qualquer risco significativo de viés de publicação. Análise de meta-regressão entre o tamanho da amostra eo tamanho do efeito, no entanto, revelou que estudos com amostras menores tinham tamanhos de efeito maiores (P = 0,05). CONCLUSÕES: Os resultados metanalítica fornecem fortes evidências de que os sintomas depressivos bipolares podem ser melhoradas pela utilização adjuvante de omega-3. A evidência, no entanto, não suporta o seu uso adjuvante na atenuação mania.