Thermotherapy for treating rheumatoid arthritis

TEMA: A termoterapia é frequentemente utilizado como adjuvante no tratamento da artrite reumatóide (AR) por especialistas em reabilitação. OBJETIVOS: Avaliar a eficácia da termoterapia aplicações diferentes sobre as medidas objetivas e subjetivas da atividade da doença em pacientes com AR. Estratégia de busca: Pesquisamos MEDLINE, EMBASE, Pedro, Current Contents, Discus Esportes e CINAHL até e inclusive setembro de 2001. O Campo de Cochrane de Reabilitação e Terapias relacionadas e do Grupo de Revisão Cochrane Musculoskeletal também foram contactados para uma busca de seus registros especializados. Busca manual foi realizada em todos os artigos recuperados para artigos adicionais. CRITÉRIOS DE SELEÇÃO: Estudos comparativos controlados, como ensaios clínicos randomizados e controlados, ensaios clínicos, estudos de coorte ou caso / controle de estudos, de termoterapia em relação ao controle ou intervenções ativas em pacientes com AR foram elegíveis. Não há restrições de linguagem foram aplicados. Os resumos foram aceitos. COLETA DE DADOS E ANÁLISE: Dois revisores independentes identificados artigos potenciais da pesquisa bibliográfica (VR, LB). Esses revisores extraíram os dados usando formulários pré-definidos de extração. O consenso foi alcançado em todos os extração de dados. A qualidade foi avaliada por dois revisores usando uma escala de 5 pontos que mede a qualidade da randomização, duplo-cego e descrição das retiradas. PRINCIPAIS RESULTADOS: Sete estudos (n = 328 participantes) preencheram os critérios de inclusão. Os resultados desta revisão sistemática da termoterapia para a AR concluiu que não houve efeito significativo de aplicações quentes e gelo pacotes (Ivey, 1994), crioterapia (Rembe 1970) e banhos farádica (Hawkes 1986) sobre as medidas objetivas de atividade da doença, incluindo inchaço nas articulações, dor, a ingestão de medicamentos, a amplitude de movimento (ADM), força de preensão, a função da mão em relação a um controle (sem tratamento) ou terapia ativa.Não existe diferença significativa entre cera e ultra-sons terapêuticos, bem como entre cera e banho farádica combinados para ultra-som para todos os resultados medidos após uma, duas ou três semanas (s) de tratamento (Hawkes 1986). Não houve diferença na preferência do paciente para todos os tipos de termoterapia. Sem efeitos nocivos da termoterapia foram relatados. Conclusão dos autores: calor úmido superficial e crioterapia pode ser usado como terapia paliativa. Banhos de cera de parafina, combinados com exercícios pode ser recomendada para benéficos efeitos de curto prazo para as mãos artríticas. Estas conclusões são limitadas por questões metodológicas, como a má qualidade dos ensaios. A termoterapia é uma modalidade COMUMENTE usado no tratamento de Artrite Reumatóide (AR). MODALIDADES termoterapia INCLUIR SUPERFICIAIS fomentations calor úmido (pacotes HOT) em diferentes temperaturas, crioterapia (bolsas de gelo), banhos de parafina e Banhos farádica. Todos os estudos incluídos nesta revisão (N = 7) foram distribuídos aleatoriamente ensaios clínicos controlados (RCT):. Esta revisão constatou que não houve efeitos significativos para aplicações quentes e gelo pacotes e banhos farádica sobre as medidas objetivas de atividade da doença, incluindo inchaço nas articulações, dor, medicação faixa de consumo, de movimento (ADM), força de preensão, a função da mão ou preferência do paciente em relação ao controle (sem tratamento) ou terapia ativa. No entanto, houve resultados positivos para banhos de parafina somente para as mãos artríticas sobre as medidas objetivas de ROM, a função de pinça, força de preensão, dor em não resistiu movimento, rigidez em relação ao controle (sem tratamento) após quatro semanas consecutivas de tratamento.Não existe diferença significativa entre cera e ultra-sons terapêuticos ou entre cera e banho farádica combinado com ultra-som para qualquer das medidas de resultados. Os avaliadores concluíram que termoterapia pode ser utilizado como uma terapia paliativa ou como uma terapia adjuvante combinado com exercícios para pacientes com AR. Banhos de cera aparecem especialmente útil no tratamento de doenças artríticas mãos. Estas conclusões são limitadas por questões metodológicas, como a má qualidade dos ensaios.