EMLA versus TAC for topical anesthesia of extremity wounds in children.

OBJETIVO DO ESTUDO: Para comparar a eficácia de anestésico EMLA (mistura eutética de anestésicos locais) de creme com a de TAC (tetracaína, adrenalina e cocaína) solução para suturar as feridas da extremidade não complicadas. MÉTODOS: Foi realizado um estudo prospectivo, duplo-cego randomizado, em uma amostra de conveniência de 32 crianças, com idades entre 5 a 18 anos, que necessitaram de reparação de uma laceração extremidade. Feridas elegíveis foram menos de 5 cm de comprimento e menos de 12 horas de idade. Lacerações envolvendo dígitos, tecidos profundos, ou foram excluídos da musculatura. Os pacientes que recebem medicamentos que predispuseram-a metemoglobinemia também foram excluídos. Lacerações foram tratados com TAC 0,1 mL / kg (no máximo, 3,0 mL) ou EMLA 0,15 g / kg (no máximo, 5,0 g). A anestesia foi avaliada a cada 10 minutos. TAC e EMLA foram autorizados a permanecer sobre as feridas para um máximo de 30 e 60 minutos, respectivamente. A anestesia foi considerada bem sucedida se não lidocaína suplementar foi necessária, como julgado por um cuidador sutura que desconhecia o anestésico utilizado. RESULTADOS: Os dois grupos foram semelhantes com relação à idade, sexo, comprimento e profundidade da ferida, e idade do ferimento. EMLA tratados com ferimentos foram reparados sem anestesia suplementar com mais freqüência do que as feridas tratadas com TAC: 13 de 16 (85%) versus 7 de 16 (45%, P = .03). Mais tempo foi necessário para EMLA para causar anestesia (55 versus 29 minutos, p <.01). Deiscência ocorreu em um ferida em cada grupo; infecções de feridas não foram observadas. CONCLUSÃO: EMLA parece ser superior ao TAC para a anestesia de lacerações extremidade simples em que as feridas tratadas com EMLA anestesia necessário suplementar com menos frequência. EMLA necessária aproximadamente 1 hora para causar anestesia óptima em feridas abertas. Os protocolos devem ser desenvolvidos para permitir o uso eficiente de EMLA para anestesia da extremidade lacerações na ED.