Linezolid for the treatment of patients with central nervous system infection.

OBJETIVO: Revisar as evidências disponíveis sobre o uso de linezolida para o tratamento de pacientes com sistema nervoso central (SNC). FONTES DE DADOS: estudos relevantes foram identificados através de pesquisas do PubMed, Current Contents e bancos de dados da Cochrane (publicações arquivadas até Outubro de 2006). EXTRAÇÃO DE ESTUDO selecção e os dados: Relatos de casos, séries de casos, estudos prospectivos e retrospectivos e estudos clínicos randomizados foram elegíveis para inclusão em nossa revisão, se avaliou a eficácia ea segurança de linezolida para o tratamento de pacientes com infecções do SNC. SÍNTESE DOS DADOS: Em 18 (42,9%) dos 42 casos relevantes identificados, os pacientes tinham sido submetidos a intervenções neurocirúrgicas e / ou tiveram dispositivos protéticos. Meningite foi a mais comum infecção do SNC, sendo responsável por 20 (47,6%) casos. Outras infecções do sistema nervoso central incluído abscessos cerebrais (14; 33,3%), ventriculite (5; 11,9%), e ventrículo-peritoneal de infecção shunt (3; 7,1%). Nos 39 pacientes nos quais o agente patogénico responsável foi isolado, as predominantemente responsável pelas infecções do SNC foram: penicilina-não suscetível Streptococcus pneumoniae (7; 17,9%), enterococos resistentes à vancomicina (6, 15,4%), Nocardia spp. (5; 12,8%), resistente à meticilina Staphylococcus epidermidis (4; 10,3%), e Staphylococcus aureus resistente à meticilina (3, 7,7%). Dos 42 pacientes que receberam linezolida para o tratamento de SNC infecções, 38 (90,5%) foram curadas ou apresentaram melhoria clínica da infecção. A duração média de acompanhamento foi de 7,2 meses, sem infecção do SNC recorrente foi relatado. CONCLUSÕES: Os dados limitados publicados sugerem que linezolida podem ser considerados para o tratamento de pacientes com SNC infecções em casos de falha do tratamento administrado previamente ou poucas opções disponíveis.