Recurrent patellar dislocation in adolescents: medial retinaculum plication versus vastus medialis plasty.

FUNDAMENTO: A evolução clínica de artroscópica retináculo medial plication (MRP), em comparação com vasto medial plastia (VMP) para luxação da patela recorrente em adolescentes é desconhecido. HIPÓTESE: artroscópica MRP pode produzir resultados semelhantes para abrir VMP para luxação da patela recorrente em adolescentes. FORMA DE ESTUDO: ensaio clínico randomizado controlado; Nível de evidência 2. MÉTODOS: Sessenta pacientes adolescentes foram divididos aleatoriamente em dois grupos para receber MRP artroscópica e aberta VMP respectivamente. Os pacientes foram acompanhados até aos 3, 6, 12, e 24 meses de pós-operatório e tomografia computadorizada (TC) foram tomadas imediatamente após a operação e aos 12 e 24 meses de pós-operatório para avaliar a posição da patela. A função do joelho foi avaliada em 24 meses de pós-operatório de acordo com o International Knee Documentation Committee (IKDC), escalas de avaliação Kujala, Lysholm, Tegner e. Para aqueles que foram submetidos à operação mais de 3 anos antes, uma avaliação adicional foi feita para avaliar o status mais recente estabilidade patelar. RESULTADOS: O tempo final de acompanhamento foi de 56,8 ± 21,5 meses (variação, 24-92 meses) e 59,1 ± 24,7 meses (variação, 24-88 meses), respectivamente, no MRP e grupos VMP. O exame de tomografia computadorizada mostrou que a correção da posição patelar deteriorou-se ao longo do tempo nos dois grupos. A posição final patelar foi significativamente melhor do que antes da cirurgia no grupo PMV, mas não no grupo de MRP. O grupo VMP tiveram resultados significativamente melhores clínicas em cada seguimento em comparação com o grupo MRP. As pontuações IKDC, Lysholm, Kujala, e Tegner foram 62,5 ± 6,2, 70,7 ± 5,1, 76,6 ± 4,8 e 3,9 ± 0,7, respectivamente, no grupo de MRP, e 71,8 ± 7,1 (P <0,001), 79,4 ± 5,5 ( P <0,001), 82,9 ± 4,8 (P <0,001), e de 5,1 ± 1,4 (P <0,001), respectivamente, no grupo PMV no 2-year follow-up. Cinco pacientes (17,9%) no grupo MRP e 2 pacientes (7,7%) no grupo VMP (P = 0,267) episódios de reluxação vivenciado no final do seguimento. CONCLUSÃO: artroscópica MRP é menos confiável para manter a posição corrigida da patela e para a recuperação funcional em comparação com VMP para luxação da patela recorrente em adolescentes.