Effectiveness of telemedicine: a systematic review of reviews.

OBJETIVOS: realizar uma revisão de opiniões sobre os impactos e custos de serviços de telemedicina. MÉTODOS: Uma revisão de revisões sistemáticas de intervenções de telemedicina foi conduzido. Intervenções incluíram todas as intervenções e-saúde, tecnologias de informação e comunicação para a comunicação em saúde, intervenções baseadas na Internet para diagnóstico e tratamentos, e assistência social, se parte importante dos cuidados de saúde e em colaboração com os cuidados de saúde para pacientes com condições crônicas foram considerados relevantes. Cada revisão sistemática potencialmente relevante foi avaliada em texto completo por um membro de uma equipe de peritos externos, usando uma lista de verificação revista de EPOC (Cochrane prática efetiva e Organização do Grupo Care) para avaliar a qualidade. A análise qualitativa das opiniões incluídas foi informado por princípios de realismo revisão. RESULTADOS: No total, 1.593 títulos / resumos foram identificados. Após avaliação da qualidade, a revisão incluiu 80 heterogêneas revisões sistemáticas. Vinte e uma opiniões concluiu que a telemedicina é eficaz, 18 acharam que a prova é promissor mas incompleta e outros que a evidência é limitada e inconsistente. Temas emergentes são a natureza particularmente problemático de análises econômicas da telemedicina, os benefícios da telemedicina para os pacientes, e telemedicina como complexos e em curso realizações colaborativas em processos imprevisíveis. CONCLUSÕES: O surgimento de áreas de tópicos novos neste campo dinâmico é notável e os revisores estão começando a explorar novas questões além daquelas de clínica e custo-efetividade. Comentadores apontam para uma contínua necessidade de estudos maiores da telemedicina como intervenções controladas, e mais foco nas perspectivas de pacientes, análises económicas e de inovações de telemedicina como processos complexos e em curso realizações colaborativas. Avaliações formativas estão emergindo como uma área de interesse.