Clinical outcomes with insulin lispro compared with human regular insulin: a meta-analysis.

Foi realizada uma meta-análise para comparar a insulina lispro e insulina humana regular em uma série de resultados comuns na gestão de diabetes moderna para estabelecer uma base para a avaliação econômico subseqüente. Foram incluídos todos os identificáveis ​​cabeça-de-cabeça ensaios clínicos randomizados, reunindo dados dicotômicos e contínuos, utilizando métodos estatísticos adequados. Medidas associadas com vários aspectos do controle glicêmico (controle glicêmico preparandial e pós-prandial, excursão, glicose e hemoglobina glicada) e com hipoglicemia foram avaliados. Os resultados mostraram diferenças significativas em favor da insulina lispro nos resultados associados ao controle glicêmico pós-prandial sem aumento de hipoglicemia. Resultados associados ao controle glicêmico de jejum e controle glicêmico a longo prazo não foram significativamente diferentes entre a insulina lispro e insulina humana regular. Abordagens alternativas para a meta-análise foram explorados, mas não altera as conclusões. Assim, nossa meta-análise confirma a existência de diferenças significativas entre a insulina lispro e insulina humana regular em termos de importantes medidas de resultados pós-prandial em diabéticos. Além disso, há uma diferença prática na regulação da injecção em relação ao refeições: a insulina humana regular deve ser administrada 30 a 45 minutos antes de se alimentar, enquanto que a insulina lispro pode ser administrada 15 minutos ou menos antes de comer. Essas diferenças devem ser objecto de uma avaliação econômica para ajudar a determinar o local de insulina lispro no controle do diabetes.