Hoover's sign for the diagnosis of functional weakness: a prospective unblinded cohort study in patients with suspected stroke.

OBJETIVO: Sinal de Hoover - fraqueza da extensão do quadril voluntário com extensão de quadril involuntária normal durante a flexão do quadril contralateral contra a resistência - é um sinal comumente usado no diagnóstico de fraqueza funcional do membro inferior. No entanto, pouco se sabe sobre o desempenho deste sinal na prática clínica. MÉTODOS: Sinal de Hoover foi testado como parte do work-up diagnóstico de 337 pacientes ao hospital com suspeita de AVC. Fizemos um diagnóstico padrão-ouro de acidente vascular cerebral, perturbação funcional ou outro diagnóstico baseado na história clínica e exame, de imagem e acompanhamento clínico. Foram calculados a sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivos e negativos do sinal de Hoover para o diagnóstico de fraqueza funcional em pacientes que apresentavam fraqueza nas pernas. RESULTADOS: Foram recrutados consecutivamente 337 pacientes consecutivos com suspeita de AVC, 124 dos quais apresentavam fraqueza nas pernas. 8 destes pacientes tinham um diagnóstico de transtorno funcional. A sensibilidade do sinal de Hoover para o diagnóstico de fraqueza funcional em aqueles que apresentaram fraqueza nas pernas foi de 63% (IC 95%: 24-91), ea especificidade foi de 100% (95% CI: 97 a 100). CONCLUSÕES: Nesta coorte, sinal de Hoover foi moderadamente sensível e muito específico para o diagnóstico de fraqueza funcional. Mais estudos são necessários para avaliar a variabilidade inter-observador eo desempenho do teste em um número maior de pacientes com debilidade funcional.