Advantages of Moxifloxacin and Levofloxacin-based triple therapy for second-line treatments of persistent Helicobacter pylori infection: a meta analysis.

OBJETIVO: O objetivo principal desta meta-análise foi comparar a eficácia e segurança de claritromicina e de segunda geração terapia tríplice com fluoroquinolona vs bismuto terapia baseada em quádruplo para o tratamento da infecção persistente por Helicobacter pylori. MÉTODOS: Uma busca sistemática da literatura foi conduzida para artigos e resumos de 1981 a março de 2009, através do Medline, Pubmed, Embase, Google Scholar e CNKI (chinês), Wanfang (chinês) banco de dados digital e Semana de Doenças Digestivas recente, Unidos da Semana Europeia de Gastroenterologia, e europeus Helicobacter conferências do Grupo de Estudo também foram realizadas. Operadores booleanos (e não, AND, OR) foram utilizados em sucessão a estreitar e ampliar a pesquisa. Dezesseis artigos e resumos quatro preencheram os critérios de inclusão e foram incluídos na meta-análise usando Review Manager 4.2.8. RESULTADOS: As taxas de erradicação demonstraram que a claritromicina baseado em terapia tripla é inferior ao bismuto baseado em terapia quádrupla (OR = 0,53, IC 95%: 0,35-0,80, P = 0,002). Treze RCTS compararam a terapia tríplice com levofloxacina-vs bismuto baseado em terapia quádrupla, as taxas de erradicação dos dois regimes foram mostrados para ter nenhuma diferença significativa (OR = 1,43, IC 95%: 0,82-2,51, P = 0,21). Mas as taxas de erradicação demonstrou superioridade dos 10 dias de terapia tríplice com levofloxacina mais de 7 dias de terapia baseada em bismuto para quatro pessoas (OR = 4,79, IC 95%: 2,95-7,79, P <0,00001). Levofloxacin baseado terapia tripla foi melhor tolerada do que bismuto terapia baseada em quádruplo com menores taxas de efeitos colaterais (OR = 0,41, IC 95%: 0,27-0,61, P <0,0001) e menores taxas de descontinuação do tratamento devido a eventos adversos ( OR = 0,13, IC 95%: 0,06-0,33, P <0,0001). Além disso, a nossa meta-análise sugeriu que as taxas de erradicação da terapia baseada em moxifloxacina tripla tem uma ligeira superioridade para bismuto terapia baseada em quádruplo, mas não houve diferença significativa entre eles. CONCLUSÃO: A segunda geração terapia tríplice com fluoroquinolonas pode ser sugerido como o regime de escolha para terapia de resgate para a erradicação da infecção persistente por H. pylori em especial de 10 dias de terapia tríplice com levofloxacina.