Systematic review: tranexamic acid for upper gastrointestinal bleeding.

INTRODUÇÃO: O ácido tranexâmico pode reduzir o sangramento gastrointestinal superior e estabilizar pacientes antes dos tratamentos endoscópicos. OBJETIVO: revisar ensaios clínicos randomizados em ácido tranexâmico para hemorragia digestiva alta. MÉTODOS: pesquisas manuais e eletrônicas de The Cochrane Library, MEDLINE, EMBASE e Science Citation Index foram combinados. Intenção de tratar efeito aleatório meta-análises foram realizadas e os resultados apresentados como RRS com intervalos de confiança de 95%. RESULTADOS: Sete estudos duplo-cegos randomizados em ácido tranexâmico vs placebo foram incluídos. De 1754 pacientes randomizados, 21% foram excluídos. Apenas um estudo incluiu tratamentos endoscópicos ou inibidores da bomba de protões. Cinco por cento dos pacientes com ácido tranexâmico e 8% dos controles foram a óbito (RR: 0,61, IC 95%: 0,42-0,89). Não foram encontradas diferenças significativas em hemorragia, sangrando-requisitos relacionados com a cirurgia de mortalidade, ou transfusão. Os eventos adversos foram relatados confusa. Os dados de três dos ensaios incluídos sugerido que o ácido tranexâmico não aumentou significativamente o risco de doença tromboembólica. CONCLUSÕES: A presente revisão sugere que o ácido tranexâmico pode reduzir a mortalidade. No entanto, por causa de limitações de validade interna e externa dos ensaios incluídos, a evidência adicional é necessária antes de recomendações de tratamento pode ser feito.