Risk factors for postoperative intra-abdominal septic complications after surgery in Crohn's disease: A meta-analysis of observational studies.

Contexto e objectivos complicações sépticas pós-operatórias intra-abdominais (IASCs) são os riscos mais temidos da cirurgia para a doença de Crohn (CD). Os fatores de risco para IASCs ainda permanecem controversos. O objetivo deste estudo foi avaliar os fatores de risco para IASCs em pacientes com DC submetidos à cirurgia abdominal. Métodos MEDLINE, Biblioteca Cochrane, EMBASE foram pesquisados ​​para identificar estudos observacionais relatando os fatores de risco para IASCs em pacientes com DC. Uma meta-análise foi conduzida para investigar o impacto de vários fatores de risco em IASCs em CD. A GRADE (Classificação das Recomendações de Avaliação, Avaliação e Desenvolvimento) abordagem foi utilizada para a avaliação de provas sobre os níveis de qualidade de resultados. Resultados Esta revisão incluiu 15 estudos que avaliaram 3.807 pacientes submetidos a 4.189 operações. As meta-análises descobriram que baixos níveis de albumina (OR: 1,93; IC 95%: 1.36- 2,75), uso de esteróides pré-operatório (OR: 1,99; IC 95%: 1,54-2,57), um abscesso no pré-operatório (OR: 1,94; 95% CI.: 1.26- 3.0), história de cirurgia anterior (OR: 1,50; IC 95%: 1.15- 1,97) podem ser fatores de risco para IASCs. Não houve associação entre os métodos de anastomose (OR: 0,94; IC 95%: 0,58-1,53), terapia de produtos biológicos (OR: 1,29; IC 95%: 0.79- 2.11) e uso imunomodulador (OR: 1,07; IC 95%: 0.66- 1,73) com o risco de IASCs. Devido ao desenho observacional, a qualidade das evidências foi considerada baixa ou moderada para esses fatores de risco por parte da abordagem GRADE. Conclusões Esta meta-análise fornece algumas evidências de que os esteróides uso, história de cirurgia anterior, um abcesso pré-operatória e baixos níveis de albumina pode estar associada a maiores taxas de IASCs em CD. O conhecimento sobre os fatores de risco podem influenciar o tratamento e as decisões relacionadas ao procedimento e, possivelmente, reduzir a taxa IASCs.