Cannabis induced acute pancreatitis: A systematic review.

INTRODUÇÃO: A cannabis é a droga ilícita mais consumida no mundo, com maior prevalência com menos de 35 anos. O cannabis foi relatado pela primeira vez como uma possível causa de Pancreatite Aguda (AP) em 2004. O objetivo desta revisão sistemática é examinar o uso de cannabis como Uma etiologia da AP. MÉTODOS: uma revisão sistemática usando PubMed / Medline, Embase, Scopus e Cochrane foi realizada com um bibliotecário de referência, sem limitações de linguagem ou ano. Os termos de pesquisa foram "Cannabis" e "Pancreatite aguda" com todas as permutações. O AP foi definido pela reunião 2 dos 3 critérios Revisados ​​de Classificação de Atlanta (Dor consistente com AP, amilase ou lipase> 3x limite superior do normal, imagem consistente com AP). O AP induzido por cannabis foi definido pelo uso anterior de cannabis e exclusão de causas comuns de AP quando relatado (álcool, biliar, hipertrigliceridemia, medicamentos, hereditários). Dois autores revisaram cada estudo para elegibilidade. A pesquisa gerou 239 resultados. 16 critérios de inclusão reunidos (1 série prospectiva, 1 série de casos, 12 relatos de casos, 2 resumos de relatos de casos) que datam de 2004 a 2016. RESULTADOS: houve 26 casos de AP induzida por cannabis, 23/26 (88,5%) homens, 22 / 26 menores de 35 anos. A AP correlacionou-se com o aumento do consumo de cannabis em 22 pacientes. Dois pacientes tiveram uso concomitante de álcool. O AP recorrente temporariamente ao uso de cannabis foi relatado em 12/26. Existem 9 relatos de não mais episódios AP após a cessação do cannabis. Estudos genéticos estavam disponíveis em 13, que eram negativos. CONCLUSÃO: A cannabis é uma causa provável de AP e AP recorrente, embora seu mecanismo ainda não esteja claro. Ocorre principalmente em pacientes mais jovens com menos de 35 anos. Essa tendência provavelmente aumentará à medida que a disponibilidade de cannabis aumentar. A cannabis deve ser incluída como uma causa provável de AP induzida por toxina. As telas de toxicologia devem ser consideradas em todos os pacientes com AP.