Conventional vs. endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration in the diagnosis of mediastinal lymphadenopathies.

O objetivo deste estudo foi determinar se deve ou não sonda radial ultra-som endobrônquica (EBUS) guiada por aspiração com agulha transbrônquica (TBNA) é superior a TBNA convencional no diagnóstico de linfadenopatias mediastinais na prática clínica de rotina. Pacientes consecutivos, que foram encaminhados para TBNA, foram randomizados para grupos TBNA EBUS-TBNA guiadas convencional e. Os pacientes também foram agrupados de acordo com a localização anatômica dos nódulos linfáticos patológicos para avaliar se havia uma diferença no rendimento diagnóstico em relação à estação de linfonodo. Os pacientes com nódulos linfáticos subcarinais foram designados como grupo A e pacientes com nódulos linfáticos na estação 2 (paratraqueais superior), 3 (prevascular e retrotraqueal), e 4 (paratraqueais inferior) foram designados como grupo B. Uma agulha de aspiração 21-G foi utilizada durante o procedimento. Sessenta pacientes com idade média de 56,15 ± 15,32 anos foram incluídos no estudo. Trinta pacientes foram submetidos a cada EBUS-TBNA e TBNA convencional. O rendimento global de diagnóstico TBNA convencional foi de 33,3% (10/30), enquanto EBUS-TBNA teve um rendimento de 66,7% (20/30; p = 0,010). Em pacientes com nódulos linfáticos subcarinais, o rendimento de TBNA convencional foi de 33,3% (4/12), em comparação com 62,5% (5/8) no grupo guiado-EBUS (p = 0,362). Em pacientes com linfonodos mediastinais do que outros linfonodos subcarinais, EBUS-TBNA teve um rendimento significativamente maior em comparação com TBNA convencional [33,3% (6/18) vs. 68,2% (15/22) para grupos convencionais e EBUS-TBNA, respectivamente ; p = 0,028]. Em conclusão, o rendimento diagnóstico do EBUS-TBNA foi superior ao rendimento de TBNA convencional em outros do que a região subcarinal estações. Sugerimos que EBUS é uma ferramenta útil para guiar TBNA na avaliação dos linfonodos do mediastino.