[Clinical efficacy and safety of gonadotropin releasing hormone agonist combined with estrogen-dydrogesteronea in treatment of endometriosis].

OBJECTIVO: Para comparar o efeito clínico do agonista da hormona libertadora de gonadotropina (GnRH-a) por si só e GnRH-a dydrogesteronea combinado com uma dose baixa de valerato de estradiol e de hormona sexual, sintomas hipoestrogenismo, qualidade de vida e densidade mineral óssea (DMO) no tratamento de endometriose. MÉTODOS: Setenta pacientes com endometriose moderada ou grave, que foram diagnosticadas por laparotomia ou laparoscopia prazo de dois meses, foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos. 35 pacientes no grupo GnRH-a foram tratados por goserelina (3,6 mg) durante três meses, e 35 pacientes no grupo add-back foram tratados por goserelina (3,6 mg) combinada com 0,5 mg de valerato de estradiol e dydrogesteronea 5 mg por dia. Antes e após o tratamento, os parâmetros clínicos foram registrados e analisados, incluindo escala analógica visual (VAS), os resultados médicos levantamento pequeno formulário 36 (SF-36), índice menopausal de Kupperman (IMK), BMD, o nível sérico do hormônio folículo estimulante ( FSH), estradiol (E2) e osso gla-proteína (BGP). A primeira menstruação e VAS também foram acompanhados após o tratamento. RESULTADOS: A cada 3 casos em dois grupos perderam seguimento. (1) hormona reprodutiva: o nível de E2 no grupo add-back [(94 +/- 71) pmol / L] foi significativamente maior do que o (54 +/- 52) pmol / L no grupo de GnRH-a (P <0,01 ). O nível de FSH no suplemento de volta grupo [(3,0 +/- 1,9) L / G] foi significativamente menor do que (5,7 +/- 2,9) L / L em GnRH-um grupo (P <0,05). (2) VAS: Após o tratamento em ambos os grupos de VAS diminuiu significativamente quando comparada com a que antes do tratamento (P <0,05), e manteve-se até menstruação. (3) KMI: KMI em adicionar back-grupo (10 +/- 8) foi significativamente inferior (14 +/- 6) em GnRH-um grupo (P <0,05). (4) DMO: em comparação com que antes do tratamento, a DMO foi significativamente reduzida após tratamento em GnRH-um grupo (P <0,05), não houve diferença notável de BMD foi observada antes e após o tratamento no grupo add-back. Antes do tratamento, BGP soro em ambos os grupos não apresentaram diferença estatística. Após o tratamento, o nível de BGP-GnRH em um grupo [(+/- 7932 5206) ng / L] foi significativamente mais elevada do que (5,419 +/- 2,917) ng / L no grupo de suplemento de volta (P <0,05). CONCLUSÕES: GnRH-a combinado com regime de estrogênio-progesterona poderia aliviar a dor da endometriose tão eficazmente como GnRH-a sozinha e reduzir os sintomas hipoestrogenismo e perda óssea. Portanto, é um tratamento seguro e eficaz.