Vitamin B for treating peripheral neuropathy.

INTRODUÇÃO: A vitamina B é freqüentemente usado para o tratamento de neuropatia periférica, mas sua eficácia não é clara. OBJETIVOS: O objetivo desta revisão foi avaliar os efeitos da vitamina B para o tratamento da neuropatia periférica generalizada. Estratégia de busca: Pesquisamos o Cochrane das Doenças Neuromusculares Grupo Trials Register (busca Agosto de 2005), MEDLINE (janeiro de 1966 a setembro de 2005), EMBASE (janeiro de 1980 a setembro de 2005), bancos de dados das Filipinas (pesquisado Setembro de 2005) e listas de referências de artigos. Também foram contatados fabricantes e pesquisadores no campo. Critério de seleção: Ensaios clínicos randomizados e quase randomizados, onde vitamina B foi comparado com placebo ou outro tratamento na neuropatia periférica generalizada. COLETA DE DADOS E ANÁLISE: Dois autores avaliaram independentemente a qualidade dos ensaios e extraíram os dados. Entramos em contato com autores do estudo para informações adicionais. PRINCIPAIS RESULTADOS: Treze estudos envolvendo 741 participantes com neuropatia diabética ou alcoólica foram incluídos. Na comparação da vitamina B com o placebo, dois pequenos ensaios mostraram nenhum benefício significativo a curto prazo na intensidade da dor, enquanto um dos ensaios mostraram um benefício significativo em pequena vibração de detecção benfotiamina oral, um derivado de tiamina. Na maior de dois ensaios comparando diferentes doses de complexo de vitamina B, houve alguma evidência de que doses mais elevadas resultou numa redução de curta duração significativa da dor e melhoria na parestesia, em um resultado composto combinando temperatura, dor e vibração, e em uma desfecho composto que combina dor, dormência e parestesia. Houve alguma evidência de que a vitamina B é menos eficaz que ácido alfa-lipóico, cilostazol ou trifosfato de citidina na melhoria de curto prazo de resultados de estudos clínicos e de condução nervosa, mas os estudos eram pequenos. Foram poucos menores efeitos adversos relatados. Conclusão dos autores: Existem apenas dados limitados de ensaios clínicos randomizados para testar a eficácia da vitamina B para o tratamento da neuropatia periférica e as provas são insuficientes para determinar se a vitamina B é benéfica ou prejudicial. Um pequeno ensaio na neuropatia periférica alcoólica relataram melhora ligeiramente maior no limiar de percepção vibratória com benfotiamina oral por oito semanas do que o placebo. Em outro estudo pequeno, uma dose mais elevada de complexo de vitamina B por via oral, durante quatro semanas foi mais eficaz do que uma dose mais baixa na redução dos sintomas e sinais. Vitamina B administrado por vias diferentes para duas a oito semanas foi menos eficaz que ácido alfa-lipóico, cilostazol ou trifosfato de citidina no curto prazo a melhoria de resultados de estudos clínicos e de condução nervosa. A vitamina B é geralmente bem tolerado.