Pimozide for tics in Tourette's syndrome.

JUSTIFICATIVA: neurolépticos com potentes propriedades D-2 bloqueadoras dos receptores ter sido o tratamento tradicional para tiques causados ​​pela Síndrome de Tourette. Pimozida é a mais estudada destes. O uso destes medicamentos está em declínio por causa de preocupações sobre efeitos colaterais, e os novos neurolépticos atípicos estão agora disponíveis. O benefício verdadeira e riscos associados com pimozida em comparação com outras drogas não é conhecida. OBJETIVOS: Avaliar a eficácia e danos de pimozida em comparação com placebo ou outros medicamentos no tratamento de tiques na Síndrome de Tourette. Métodos de pesquisa: Nós pimozida de referência cruzada e seus nomes proprietários com Síndrome de Tourette e suas derivações, as palavras de texto como descritores MeSH e como, e procurou o Grupo Cochrane distúrbios do movimento Trials Register, Cochrane Central Register de Ensaios Controlados (CENTRAL) (Cochrane A Biblioteca de 2007, Issue 4), MEDLINE (1950-abril 2007) e EMBASE (1980-abril 2007). Listas de referências de artigos relevantes foram revisados ​​para ensaios adicionais. CRITÉRIOS DE SELEÇÃO: Todos os randomizados, controlados, duplamente cegos comparando pimozida com placebo ou outros medicamentos para o tratamento de tiques na Síndrome de Tourette foram considerados para inclusão nesta revisão. Tanto o grupo paralelo e estudos cruzados de crianças ou adultos, em qualquer dose e para qualquer duração, foram incluídos. COLETA DE DADOS E ANÁLISE: Os dados foram extraídos independentemente por dois autores em formulários padronizados e desacordos foram resolvidos por discussão. PRINCIPAIS RESULTADOS: Seis estudos randomizados e controlados foram incluídos (total de 162 participantes, faixa etária de 7 a 53 anos).Pimozida foi comparado com: placebo e haloperidol (dois estudos), placebo (um ensaio), haloperidol (um ensaio) e risperidona (dois ensaios). Qualidade metodológica foi classificado como "justo" para todos os estudos. Estudos utilizaram diferentes escalas de mensuração de resultados para avaliar tic gravidade e os efeitos adversos. Heterogeneidade clínica significativa feita meta-análise inadequada. Pimozida foi superior ao placebo em três estudos, embora causado mais efeitos colaterais do que o placebo em um deles. Pimozida foi inferior ao haloperidol em um dos três estudos (os outros dois não mostrou qualquer diferença significativa entre as drogas), que também mostraram efeitos secundários significativamente menos associados com pimozida. Não houve diferenças significativas entre pimozida e risperidona foram detectados. Conclusão dos autores: A pimozida é um tratamento eficaz para os tiques na Síndrome de Tourette, que o número de estudos que compararam o efeito de placebo e outras drogas é limitada. Ensaios de longa duração (mínimo de seis meses) são necessários para investigar os efeitos a longo prazo de pimozida em comparação com neurolépticos atípicos.Estudos futuros devem utilizar a Yale Global de Escala de Severidade de Tic para avaliar o desfecho principal, e quantificar os efeitos adversos com a Escala de Sintomas extrapiramidais Rating.