Azithromycin versus amoxicillin/clavulanate in the treatment of acute sinusitis.

OBJETIVO: Comparar a eficácia e tolerabilidade de um curso de 3 dias de Azitromicina com um curso de 10 dias de ácido clavulânico/amoxicilina no tratamento de sinusite aguda em adultos. PACIENTES e métodos: Cem pacientes adultos com sinusite aguda foram incluídos em um estudo randomizado, aberto. Diagnóstico clínico de sinusite foi confirmado pela endoscopia nasal, radiografia sinus e (quando possível) pela cultura do aspirado de sinusite. Os doentes foram randomizados para receber Azitromicina (500 mg uma vez por dia durante 3 dias) ou amoxicillin/clavulanate (625 mg a cada 8 horas para 10 dias). RESULTADOS: Uma resolução significativamente mais rápida de sinais e sintomas da sinusite foi observados em pacientes tratados Azitromicina. Até o final da terapia (dias 10-12), 95% dos pacientes no grupo Azitromicina e 74% no grupo amoxicillin/clavulanate foram curados. Condições dos pacientes restantes foram melhoradas. A visita de acompanhamento, cura foi alcançada em 98% dos pacientes tratados Azitromicina e 91% dos pacientes amoxicillin/clavulanate-tratados. Falha de tratamento foi observada em três pacientes do grupo amoxicillin/clavulanate e recaídas ocorreram em um paciente de cada grupo. Bacteriologic erradicação foi alcançada em 23 dos 23 e 21 dos 24 pacientes tratados com Azitromicina e amoxicillin/clavulanate, respectivamente. Dois medicamentos foram bem tolerados. Dois pacientes (4%) a partir do grupo de Azitromicina e cinco pacientes (10%) do grupo amoxicillin/clavulanate relataram suaves perturbações gastrointestinais. CONCLUSÕES: Em adultos com sinusite aguda, um curso de 3 dias de Azitromicina foi tão eficaz e bem tolerada como um curso de 10 dias de ácido clavulânico/amoxicilina. Um regime de dose significativamente mais simples e mais rápido efeito clínico foram as vantagens de Azitromicina.