Low-flux versus high-flux synthetic dialysis membrane in acute renal failure: Prospective randomized study

A influência do dialisador membrana sobre a morbidade ea mortalidade de pacientes com insuficiência renal aguda continua a ser uma questão de debate. O objectivo do estudo prospectivo, aleatório, clínico foi avaliar a influência do fluxo de uma membrana do dialisador sintética sobre a taxa de sobrevivência dos pacientes, a restituição da função renal, e duração do tratamento de hemodiálise de pacientes com insuficiência renal aguda como uma parte da falência múltipla de órgãos. Setenta e dois pacientes tratados em unidades de cuidados intensivos do University Medical Center Ljubljana foram randomizados de acordo com o dialisador utilizado durante toda a duração do tratamento de hemodiálise. Havia 38 pacientes no grupo de baixo fluxo (dialisador F6, baixo fluxo polysuphone, Fresenius, Bad Homburg, Alemanha) e 34 pacientes no grupo de alto fluxo (dialisador Filtral 12, poliacrilonitrila de alto fluxo sulfonados, Hospal, Industrie Meyzieu , França). Ambos os grupos foram equilibrados em termos de sexo, idade, escore APACHE II, oligúria antes da diálise, a causa da insuficiência renal aguda, suporte inotrópico, ventilação mecânica, eo número de órgãos em falência. Taxa de sobrevida dos pacientes foi de 18,7% no grupo de baixo fluxo e 20,6% no grupo de alto fluxo. Dez pacientes (26,3%) recuperaram a função renal no grupo de baixo fluxo e 8 (23,5%) no grupo de alto fluxo. Tratamento de hemodiálise durou 11,2 dias nos dias de baixo fluxo e 10,7 no grupo de alto fluxo. Uma análise de subgrupos com uma menor taxa de mortalidade (subgrupo de pacientes sem oligúria e subgrupo de pacientes com menos de 4 falhou sistemas orgânicos) não mostraram diferenças significativas entre os grupos de baixa de fluxo e de alto fluxo em termos de taxa de sobrevivência, recuperação de a função renal, e duração do tratamento de hemodiálise. Em conclusão, não foram encontradas diferenças significativas nos resultados de baixo fluxo contra alto fluxo sintético tratamento membrana do dialisador em pacientes com insuficiência renal aguda como uma parte da falência múltipla de órgãos, em termos de taxa de sobrevivência, a recuperação da função renal, a incidência de oligúria durante hemodiálise, e duração do tratamento de hemodiálise. O número de órgãos em falência parece ser o factor mais importante que determina a sobrevivência de doentes com insuficiência renal aguda como uma parte de falência múltipla de órgãos.