Short-term cotherapy with clonazepam and fluoxetine: Anxiety, sleep disturbance and core symptoms of depression

JUSTIFICATIVA: SSRIs resolver a depressão lentamente e pode aumentar a ansiedade ou insônia. Adicionando clonazepam à fluoxetina resposta SPED, levantando a questão de mecanismo de ação: redução dos sintomas co-existentes com a depressão, suprimindo os efeitos colaterais, e / ou aliviar sintomas depressivos centrais. MÉTODO: pacientes ambulatoriais adultos aleatoriamente designados para tratamento duplo-cego com fluoxetina 20 mg + placebo ou fluoxetina + clonazepam 0,5-1,0 mg foram avaliadas por um cluster de ansiedade HAM-D, cluster distúrbios do sono e sintomas de cluster núcleo. Resultados: Não EAs graves foram anotadas; nenhum dos pacientes co-terapia caiu para a AES. Co-terapia mostrou-se superior (HAM-D total, cluster ansiedade, distúrbios do sono conjunto ANOVA P <0,001; sintomas nucleares P <0,011). Emergente do tratamento da ansiedade foi relatado por 25% dos doentes com placebo e 7% dos pacientes co-terapia (P <0,037), distúrbios do sono em 10% dos pacientes tratados com placebo e não doentes co-terapia (P <0,055). A sedação e boca seca foram mais comuns para o tratamento de co-terapia (P> 0,20). LIMITAÇÕES: tratamento prolongado e depressão refratária não foram abordadas. CONCLUSÕES: Baixas doses de co-terapia de fluoxetina com clonazepam foi a resposta segura e acelerado ao longo de 21 dias de tratamento, diminuição da ansiedade e distúrbios do sono, como sintomas e parcialmente suprimida los como SSRI efeitos colaterais, mas também reduziu modestamente principais sintomas de mau humor e perda de interesse.