A controlled trial of fish oil in IgA nephropathy. Mayo Nephrology Collaborative Group.

FUNDAMENTOS: N-3 ácidos gordos no óleo de peixe afectar eicosanóide e produção de citocinas e, portanto, têm o potencial para alterar a hemodinâmica renal e inflamação. Os efeitos do óleo de peixe pode prevenir a lesão imunológica renal em pacientes com nefropatia por IgA. MÉTODOS: Em um estudo multicêntrico, placebo-controlado randomizado, que testaram a eficácia de óleo de peixe em pacientes com nefropatia por IgA que tinham proteinúria persistente. A dose diária de óleo de peixe foi de 12 g; o placebo foi de uma dose semelhante de azeite. Concentrações de creatinina sérica, elevação em 68 por cento dos pacientes na linha de base, e clearance de creatinina foram medidos por dois anos. O ponto final primário foi um aumento de 50 por cento ou mais da concentração da creatinina sérica no final do estudo. RESULTADOS: Cinqüenta e cinco pacientes foram designados para receber óleo de peixe, e 51 para receber placebo. De acordo com Kaplan-Meier, 3 pacientes (6 por cento) no grupo de óleo de peixe e 14 (33 por cento) no grupo do placebo tiveram aumentos de 50 por cento ou mais nas suas concentrações de creatinina sérica durante o tratamento (P = 0,002). As alterações anuais mediana nas concentrações de creatinina sérica foram 0,03 mg por decilitro (2,7 mimol por litro) no grupo de óleo de peixe e 0,14 mg por decilitro (12,4 mimol por litro) no grupo do placebo. Proteinúria foi ligeiramente reduzida e hipertensão foi controlada a um grau comparável em ambos os grupos. O percentual acumulado de pacientes que morreram ou tiveram estágio final da doença renal foi de 40 por cento no grupo placebo, após quatro anos e 10 por cento no grupo óleo de peixe (P = 0,006). Nenhum paciente tratamento de óleo de peixe descontinuado devido a efeitos adversos. CONCLUSÕES: Em pacientes com nefropatia por IgA, tratamento com óleo de peixe por dois anos retarda a taxa em que a função renal é perdida.