Bisoprolol in patients with heart failure and moderate to severe chronic obstructive pulmonary disease: a randomized controlled trial

OBJETIVOS: insuficiência cardíaca (IC) e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) freqüentemente coexistem. Nenhum estudo prospectivo examinou os efeitos de beta-bloqueador nos pacientes com ambas as condições. MÉTODOS E RESULTADOS: Nós randomizados 27 pacientes com insuficiência cardíaca e DPOC moderada ou grave coexistente para receber bisoprolol ou placebo, titulada até à dose máxima tolerada de 4 meses. O desfecho primário foi o volume expiratório forçado em 1 s (FEV (1)). O estudo está registrado com ClinicalTrials.gov número: NCT00702156. Os pacientes eram idosos e predominantemente do sexo masculino. Comorbidade cardiovascular, tabagismo, e da função pulmonar foram semelhantes em cada grupo (média FEV (1) 1,37 vs 1,26 L, P = 0,52). Uma redução de FEV (1) ocorreu após 4 meses após o tratamento com bisoprolol comparação com o placebo (-70 vs 120 mL, P = 0,01). Volumes pulmonares beta reversibilidade após inalado (2)-agonistas e estático não foram prejudicadas pelo bisoprolol. Todas as medidas do estado de saúde apresentou uma melhoria não significativa consistente, incluindo o Short Form 36 escores de componentes físicos e mentais (2,6 vs 0,5 e 0,8 vs -0,3, respectivamente), Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (-2,5 vs 3,5 ) e Chronic Respiratory Questionnaire (0,07 vs -0,24). A média do número de exacerbações da DPOC foi semelhante no bisoprolol e grupo placebo (0,50 e 0,31, respectivamente, P = 0,44). CONCLUSÃO: Início do bisoprolol em pacientes com insuficiência cardíaca e DPOC moderada ou grave concomitante resultou em uma redução no VEF (1). Entretanto, os sintomas ea qualidade de vida não foram prejudicadas.