The immediate effects of atlanto-occipital joint manipulation and suboccipital muscle inhibition technique on active mouth opening and pressure pain sensitivity over latent myofascial trigger points in the masticatory muscles.

PROJETO: Um estudo controlado randomizado. OBJETIVO: Investigar os efeitos imediatos no limiar de dor a pressão sobre os pontos-gatilho latentes (TRP) nos músculos masseter e temporal e abertura da boca ativa após atlanto-occipital manipulação impulso comum ou a uma intervenção manual dos tecidos moles direcionados para os músculos suboccipital. FUNDAMENTO: Estudos anteriores descreveram efeitos hipoalgésico de pescoço intervenções manipulativas sobre PG na musculatura cervical. Há uma falta de estudos que analisam esses mecanismos mais TRP dos músculos inervados pelo nervo trigêmeo. MÉTODOS: Cento e vinte e dois voluntários, 31 homens e 91 mulheres, com idades entre 18 e 30 anos, com os PG latentes no músculo masseter, foram divididos aleatoriamente em três grupos: um grupo manipuladora que recebeu um impulso articulação atlanto-occipital , um grupo de tecidos moles, que recebeu uma técnica de inibição ao longo dos músculos suboccipital, e um grupo de controle que não receberam uma intervenção. Pressão limiares de dor mais TRP latentes na músculos masseter e temporal, e abertura da boca ativa foram avaliados pré-tratamento e dois minutos após o tratamento por um avaliador cego. Análise de modelo misto de variação (ANOVA) foram utilizados para examinar os efeitos das intervenções em cada resultado, com o grupo como variável entre-sujeitos e tempo como variável intra-sujeitos. A análise primária foi a interacção do grupo-por-tempo. RESULTADOS: A 2-por-3 misto modelo ANOVA revelaram uma interação significativa grupo-por-tempo para mudanças nos limiares de dor à pressão mais masseter (P <0,01) e temporal (P = 0,003) TRP latentes musculares e também para o ativo abertura da boca (P <0,001) em favor dos grupos de tecido de manipulação e macia. Tamanhos de efeito entre os grupos eram pequenos. CONCLUSÕES: A aplicação de uma manipulação impulso atlanto-occipital ou técnica dos tecidos moles direcionados para os músculos suboccipital levaram a um aumento imediato no limiar de dor a pressão sobre os PG latentes na músculos masseter e temporal e um aumento na abertura máxima da boca ativa. No entanto, os efeitos de ambas as intervenções eram pequenos e futuros estudos são necessários para elucidar a relevância clínica destas alterações. Nível de evidência: Terapia, nível 1B.J Orthop Sports Phys Ther 2010; 40 (5) :310-317, Epub 12 de abril de 2010. doi: 10.2519/jospt.2010.3257.