Are antibiotics effective for acute purulent rhinitis? Systematic review and meta-analysis of placebo controlled randomised trials

OBJETIVO: Revisar sistematicamente as evidências para a eficácia dos antibióticos no aguda purulenta rinite (muitas orientações desaconselham o seu uso com base em um estudo que não mostrou nenhum efeito). FONTES DE DADOS: Medline, Embase, Cochrane Register of Controlled Trials, e listas de referências dos artigos recuperados. MÉTODO DE REVISÃO: meta-análise de dados de duplo-cego randomizado controlado com placebo ensaios comparando antibióticos com placebo para rinite purulenta aguda (duração inferior a 10 dias). RESULTADOS: Sete estudos foram recuperados; quatro dados contribuíram em benefícios dos antibióticos, e quatro contribuíram para os danos de antibióticos. O risco relativo de benefício para a rinite purulenta persistente em cinco a oito dias com antibióticos foi de 1,18 (IC 95% 1,05-1,33). Os números necessários para tratar variou de 7 a 15, quando o risco relativo reunida foi aplicado à gama de taxas de eventos de controlo. O risco relativo de efeitos adversos com antibióticos foi de 1,46 (1,10-1,94). Os números necessários para prejudicar para efeitos adversos variou de 12 a 78. Não foram relatados danos graves nos braços de placebo. CONCLUSÕES: Os antibióticos são provavelmente eficaz para rinite purulenta aguda. Eles podem causar danos, geralmente sob a forma de efeitos gastrointestinais. A maioria dos pacientes vai ficar melhor sem antibióticos, apoiando a atual "nenhum antibiótico como primeira linha" conselho.