Uso de duas luvas cirúrgica para reduzir a infecção cruzada

ANTECEDENTES: La naturaleza invasiva de la cirugía, con su mayor exposición a la sangre, implica que durante la cirugía existe un alto riesgo de transmisión de agentes patógenos. Los agentes patógenos pueden transmitirse a través del contacto entre pacientes quirúrgicos y el equipo quirúrgico, lo que resulta en infecciones de transmisión hemática o postoperatorias en los pacientes o infecciones de transmisión hemática en el equipo quirúrgico. Tanto los pacientes como el equipo quirúrgico deben estar protegidos de este riesgo. Este riesgo puede reducirse mediante la implementación de barreras protectoras como el uso de guantes quirúrgicos. Se considera que el uso de dos pares de guantes quirúrgicos, guantes triples, revestimientos de guantes o guantes exteriores de tela proporciona una barrera adicional y reduce aún más el riesgo de contaminación. OBJETIVOS: El objetivo primario de esta revisión fue determinar si la protección adicional al guante reduce el número de infecciones del sitio quirúrgico o hematógenas en los pacientes o en el equipo quirúrgico. El objetivo secundario fue determinar si la protección adicional al guante reduce el número de perforaciones en el par interior de guantes quirúrgicos. Se considera que los guantes interiores (próximos a piel) comparados con los guantes exteriores son la última barrera entre el paciente y el equipo quirúrgico. ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: Se realizaron búsquedas en el Registro Especializado del Grupo Cochrane de Heridas (Cochrane Wounds Group Specialised Register) (enero de 2006) y en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials, CENTRAL) (The Cochrane Library, número 4, 2005). También se estableció contacto con las empresas de fabricación de guantes y con las organizaciones de profesionales. CRITERIOS DE SELECCIÓN: ENSAYOS CONTROLADOS ALEATORIOS DE: guantes simples, dobles, triples, con revestimiento, tejidos externos, externos con malla de acero y sistemas indicadores de perforaciones. OBTENCIÓN Y ANÁLISIS DE LOS DATOS: Los dos autores evaluaron de forma independiente la importancia y la calidad de cada ensayo. Un autor extrajo los datos y el segundo autor controló su exactitud de forma cruzada. RESULTADOS PRINCIPALES: Se encontraron dos ensayos que trataban el resultado primario, principalmente, las infecciones del sitio quirúrgico en los pacientes. Los dos ensayos no informaron infecciones. CONCLUSIONES DE LOS AUTORES: No existen pruebas directas de que la protección adicional al guante usada por el equipo quirúrgico reduce las infecciones del sitio quirúrgico en los pacientes. Sin embargo, la revisión cuenta con un poder estadístico insuficiente para este resultado.