The safety of proton pump inhibitors (PPIs) in pregnancy: a meta-analysis.

OBJETIVOS: azia e refluxo ácido são comuns problemas de saúde na gravidez e pode resultar em desconforto grave e complicações. Além disso, algumas mulheres grávidas também sofrem mais severas condições gastrointestinais, tais como infecções Helicobacter pylori, úlceras pépticas, e Zollinger-Ellison. Para permitir a utilização de inibidores da bomba de protões (IBP) na gravidez, a segurança fetal desta classe de drogas deve ser estabelecida. O objetivo deste estudo é determinar a segurança fetal do IBP no início da gravidez por meio de revisão sistemática da literatura. MÉTODOS: Todos investigação original avaliação da segurança dos PPIs na gravidez foi procurado desde o início de julho de 2008. Dois revisores independentes identificamos artigos, resultados de comparadas e as diferenças assentadas através de consenso. A escala de Downs-Black foi usado para avaliar a qualidade. Os dados analisados ​​incluíram malformações congênitas, abortos espontâneos e partos prematuros. A efeitos aleatórios meta-análise combinada dos resultados dos estudos incluídos. RESULTADOS: Dos 60 artigos identificados, 7 preencheram os critérios de inclusão. Usando dados de 134,940 pacientes, incluindo 1.530 expostos e não expostos a 133.410 IBP, o odds ratio geral (OR) para malformações maiores foi 1,12 (intervalo de confiança de 95%, CI: 0,86-1,45). Uma análise posterior revelou nenhum risco aumentado de abortos espontâneos (OR = 1,29, IC 95%: 0,84-1,97), similarmente, não houve aumento do risco de parto pré-termo (OR = 1,13, IC 95%: 0,96-1,33). Na análise secundária de 1.341 expostos e não expostos a 120.137 omeprazol sozinho, o OR e IC 95% para malformações maiores foram 1,17 e 0,90-1,53, respectivamente. CONCLUSÕES: Com base nesses resultados, PPIs não estão associadas com um risco aumentado para as principais malformações congênitas, abortos espontâneos ou partos prematuros. A estreita faixa de ICs de 95% é mais tranqüilizador, sugerindo que o IPP pode ser utilizado com segurança na gravidez.