The effectiveness of suicide prevention delivered by GPs: A systematic review and meta-analysis.

CONTEXTO: O objetivo desta revisão foi avaliar se a prevenção do suicídio no ambiente de cuidados de saúde primários e entregues por GPs resulta em menos mortes por suicídio, episódios de autojudicação, tentativas e menor frequência de pensamentos sobre o suicídio. MÉTODOS: Realizamos uma revisão sistemática e meta-análise usando diretrizes PRIMSA. Estudos elegíveis: 1) avaliaram uma intervenção fornecida por GPs; 2) avaliou suicídio, autojudicação, tentativa de suicídio ou ideação de suicídio como resultados, e; 3) usou um projeto de observação ou julgamento quase experimental. Estudo de tamanhos de efeitos específicos foram combinados usando meta-análise de efeitos aleatórios, com efeitos transformados em risco relativo (RR). RESULTADOS: Extraímos dados de 14 estudos para meta-análise quantitativa. O RR para morte por suicídio em estudos de observação quase-experimental comparando uma região de intervenção contra outra região agindo como um "controle" foi de 1,26 (IC 95% 0,58, 2,74). Quando o suicídio na região de intervenção foi comparado antes e após o programa de GP, o RR foi de 0,78 (IC 95% 0,62, 0,97). Não houve evidência de um efeito de tratamento para o treinamento de GP sobre as taxas de morte por suicídio em uma TCRC (RR 1,07, IC 95% 0,79, 1,45). Não houve evidência de efeito para a maioria dos outros resultados estudados. LIMITAÇÕES: Todos os estudos incluídos nesta revisão provavelmente terão um alto nível de viés. Também é possível que excluíssemos ou perdêssemos estudos relevantes em nosso processo de revisão CONCLUSÕES: as intervenções produziram resultados equívocos, que variaram de acordo com o desenho e resultado do estudo. Dado esses resultados, não podemos recomendar a implantação das iniciativas de prevenção de suicídio de GP.