Use of contrast-enhanced MR imaging to detect sacroiliitis in children.

OBJETIVO: Verificar o valor diagnóstico da MR com contraste de imagem em comparação com a radiografia convencional no diagnóstico de sacroileíte em crianças. DESIGN E PACIENTES: Radiografia e ressonância magnética das articulações sacroilíacas foram realizados em 185 crianças subdivididas nos seguintes grupos de acordo com o Espondiloartropatia Europeia modificado (SPA) Grupo de Estudo (ESSG) critérios: grupo 1, espondiloartropatia indiferenciada (USPA) (n = 53 , 94,5% HLA-B27 +), grupo 2, diferenciados SpA (n = 45, 93,3% HLA-B27 +), grupo 3, os pacientes com sinais de SpA diferentes oligoartrite (n = 39, 92,3% HLA-B27 +); grupo 4, HLA-B27 + controles com vários outros diagnósticos não-Spa (n = 22) e grupo 5, HLA-B27-controles com vários outros diagnósticos não-Spa (n = 26). As radiografias foram avaliadas com base nos critérios de Nova York modificados de forma independente por três radiologistas experientes mascarados para os dados clínicos. Em uma segunda etapa, os mesmos radiologistas avaliaram independentemente as imagens de RM sem o conhecimento dos dados clínicos e achados radiológicos, utilizando os critérios publicados recentemente desenvolvidas por nosso grupo. Esses critérios permitem a diferenciação de alterações inflamatórias agudas e crônicas. RESULTADOS: A radiografia demonstrou sacroileíte em 18 pacientes: 4 de 53 no grupo 1 (7,5%), 14 dos 45 no grupo 2 (31%), mas nenhum dos grupos 3, 4 e 5. Em contraste, imagiologia RM demonstrou sacroiliite aguda e / ou crónica, em 44 pacientes: 18 de 53 no grupo 1 (34%), 21 de 45 no grupo 2 (46,7%) e 5 dos 39 do grupo 3 (12,8%), mas nenhum dos grupos 4 e 5. A percentagem de sacroiliite detectadas por ressonância magnética foi significativamente maior do que a detectada por radiografia (P <0,001). CONCLUSÃO: com contraste ressonância magnética é um método útil para a detecção de sacroileíte em crianças. Vantagens de MR com contraste de imagem em comparação com a radiografia convencional são uma sensibilidade maior, devido à capacidade de documentar alterações precoces e agudas ea ausência de exposição à radiação.