Risk of deep vein thrombosis in patients with cellulitis and erysipelas: a systematic review and meta-analysis.

INTRODUÇÃO: A ocorrência de trombose venosa profunda (DVT) é frequentemente considerada em pacientes com celulite e erisipela, devido à apresentação comum unilateral membro inchaço, eritema e dor. Diferentes autores porém chegaram a conclusões diferentes sobre a prevalência de TVP desses pacientes e para a necessidade de ultra-som de compressão (CUS). O objetivo deste trabalho é determinar a prevalência de TVP em pacientes com celulite e erisipela, e informar a utilidade da CUS. MÉTODOS: Uma busca sistemática da literatura foi realizada de Medline e Cochrane para estudos que relataram grupos de pacientes com celulite ou erisipela que teve CUS para avaliar a TVP. Avaliação da qualidade do estudo foi baseada na Escala de Avaliação da Qualidade Newcastle-Ottawa para estudos de coorte. As taxas de incidência dos estudos incluídos foram agrupados usando um modelo de efeitos aleatórios para calcular uma taxa de TVP em geral. Taxas de TVP individuais e conjuntas com limites superior e inferior correspondentes foram representados graficamente como um enredo floresta. Heterogeneidade entre estudo foi estimada utilizando o I (2) estatística. RESULTADOS: Nove estudos foram incluídos, totalizando 1.054 pacientes com celulite ou erisipela, com 18 DVTs. A taxa de incidência conjunta global foi de 2,1% (intervalo de confiança de 95%, 0,5% -9,1%) para TVP proximal e 3,1% (intervalo de confiança de 95%, 1,9% -4,9%) para qualquer TVP. Quando analisados ​​separadamente, o taxa de incidência conjunta para os três estudos retrospectivos foi de 1,1% (IC 95%, 0,6% -2,2%), enquanto a taxa para os seis estudos prospectivos foi de 7,8% (IC 95% 4,2% -14,2%) . CONCLUSÃO: O risco de trombose venosa profunda em celulite e erisipela é baixo quando comparado com o risco médio de pacientes encaminhados para CUS e comparáveis ​​para pacientes de baixo risco, conforme determinado pelos critérios de Wells comumente empregados.