Intravenous magnesium sulfate versus diltiazem in paroxysmal atrial fibrillation.

INTRODUÇÃO: As drogas atualmente disponíveis para o tratamento agudo de fibrilação atrial paroxística têm limitações significativas. Avaliamos a segurança e eficácia do sulfato de magnésio intravenoso contra diltiazem terapia em pacientes com episódios prolongados de fibrilação atrial paroxística. MÉTODOS: Em um estudo prospectivo randomizado, 46 ​​pacientes sintomáticos que apresentam fibrilação atrial paroxística receberam sulfato de magnésio por via intravenosa (n = 23) ou diltiazem (n = 23) terapia. Medidas de resultados primários foram efeitos sobre o controlo da frequência ventricular e proporção de pacientes restaurados para o ritmo sinusal menos 6 h após o início do tratamento. RESULTADOS: Não houve diferenças nas características basais entre os dois grupos. Ambas as formas de tratamento foram bem tolerados, sem eventos adversos clínicos. Ambas as drogas foram eficazes na redução da taxa ventricular na primeira hora de tratamento (P <0,05) com uma tendência de queda ainda maior durante tempos de infusão de 2 (P <0,01), 3, 4, 5 e 6 h, respectivamente ( P <0,001). No entanto, no final do período de tratamento 6-H, a restauração do ritmo sinusal foi observada em uma proporção significativamente maior de doentes no grupo de magnésio em comparação com o grupo de diltiazem [13 de 23 pacientes, (57%), versus cinco de 23 pacientes (22%), P = 0,03]. CONCLUSÃO: O sulfato de magnésio afeta favoravelmente a taxa de controle e parece promover a conversão de longos episódios com duração de fibrilação atrial paroxística para o ritmo sinusal, o que representa uma estratégia de tratamento seguro, confiável e rentável alternativa ao diltiazem.