Enterostomy in necrotizing enterocolitis: an analysis of techniques and timing of closure.

Ressecção e enterostomia são os procedimentos padrão operativas para enterocolite necrosante (NEC). A fim de comparar os resultados de dois métodos diferentes de enterostomia, um estudo foi realizado em 100 crianças com ECN submetidos formação enterostomia e encerramento. Um único cirurgião em cada uma das duas instituições colaboradoras conduzida a maioria das operações. Nível de jejuno foi enterostomia em 10, em 75 íleo e cólon em 15. Tipo de enterostomia foi estomas separados (geralmente trouxe lado a lado), em 50, em 39 Mikulicz enterostomia, único estoma com bolsa de Hartmann em 10, e colostomia em 1. Complicações da formação enterostomia ocorreu em 24 crianças (24%). Quando os lactentes com estomas separadas foram comparados com aqueles com o enterostomia Mikulicz, não houve diferença na incidência de complicações do estoma ou ferida. Os estomas separados apresentaram uma maior taxa de formação de estenose no intestino distal (36% v 18%), o que pode ser explicado pela mais cedo restabelecimento da continuidade intestinal no grupo Mikulicz. Ambos os métodos exteriorizada do intestino termina perto um do outro, o que era vantajoso porque subsequente fechamento foi geralmente realizada sem uma laparotomia formal. Após o fechamento enterostomia, 17 (17%) crianças tiveram complicações. Não houve diferença na incidência de complicações entre precoce (antes dos 3 meses ou menos de 2,5 kg) v encerramento final, ou entre o encerramento da enterostomia Mikulicz v estomas separado (embora o fecho Mikulicz enterostomia foi realizada mais rapidamente do que o fecho de estomas separadas). Morbidade não foi relacionada ao nível de tipo enterostomia, de enterostomia, com vencimento do estoma, trazendo-o através de uma incisão separada, ou a idade ou o peso do bebê ao encerramento. (RESUMO truncada em 250 palavras)