Outcome comparison of different approaches to self-intermittent catheterization in neurogenic patients: a systematic review.

DESENHO DE ESTUDO: revisão sistemática (itens de relatórios preferenciais para revisões sistemáticas e metanálise (PRISMA); http://www.prisma-statement.org). OBJETIVOS: Diferentes tipos de cateteres e técnicas foram descritos nas últimas três décadas para identificar o melhor método de cateterismo autointermitente. Nosso objetivo é rever sistematicamente a literatura sobre o material e a técnica mais adequados para realizar cateterismo auto-intermitente na população neurogênica adulta. MÉTODOS: uma pesquisa de revisão sistemática foi realizada através de bancos de dados PubMed / Medline, Embase e Cochrane Central de Ensaios Controlados (CENTRAL) para estudar todos os tipos de cateteres autointermitentes e analisar seu impacto nas infecções do trato urinário (UTIs), trauma uretral, Custo-eficácia, qualidade de vida e satisfação do paciente. Utilizamos as seguintes palavras-chave: "cateterização / cateterismo intermitente", "neurogênicos", "cateteres urinários para uso intermitente" e "cateterização uretral / cateterismo", publicado até novembro de 2015. RESULTADOS: Após a triagem de 3768 artigos, 31 foram incluídos na síntese final (Nível de evidência 1b a 2b). Os participantes do estudo 2188 foram principalmente adultos com lesão medular e mulheres com esclerose múltipla. Os cateteres revestidos com hidrófilas tendem a diminuir a incidência de UTI bem como o traumatismo uretral e melhorar a satisfação do paciente quando comparados com cateteres não revestidos de hidrofila. Do mesmo modo, os cateteres pré-lubrificados foram associados a melhores resultados em termos de satisfação do paciente. A técnica estéril pareceu diminuir a incidência de UTIs recorrentes; No entanto, esses resultados são contrabalançados pelo aumento significativo do custo comparado ao cateterismo limpo. CONCLUSÕES: A presente revisão demonstrou vantagens de cateteres revestidos com hidrofilis na redução do risco de UTI e trauma uretral, além de melhorar a satisfação do paciente. Os cateteres pré-lubrificados demonstraram ser superiores aos cateteres convencionais de cloreto de polivinilo. Os ensaios controlados aleatórios que comparam os cateteres hidrófilos e pré-lubrificados devem ser conduzidos para avaliar a possível superioridade e custo-efetividade. Publicação em linha do avanço do cabo principal, 24 de janeiro de 2017; Doi: 10.1038 / sc.2016.192.