Clomipramine and amitriptyline in the treatment of severe pain.

Clomipramina é o mais potente da recaptação de 5-HT agente bloqueio entre os anti-depressivos. Uma comparação entre o efeito da clomipramina e menos potente da recaptação de 5-HT agente bloqueio (amitriptilina) podem testar a hipótese de que o cérebro de 5-HT é um mediador da sensação de dor. Grupos de pacientes de ambos os sexos, com indicação dor da neuralgia trigeminal, dor de cabeça de tensão ou neuralgia postherpatic, receberam doses de clomipramina ou a amitriptilina em um experimento simples cego clínica. Os resultados após três meses de tratamento mostraram que a clomipramina: (1) foi melhor do que a amitriptilina no tratamento de neuralgia trigeminal, (2) tende a ser melhor no tratamento da dor de cabeça de tensão, e (3) a amitriptilina é melhor no tratamento de neuralgia postherpatic. Clomipramina foi melhor tolerada. Os resultados apoiam a hipótese de que, em certas situações de dor, clomipramina exerce um efeito benéfico, não só por causa do seu efeito sobre o nível de depressão e de ansiedade do paciente, mas também através dos seus efeitos no sistema 5-HT cerebral.