Three days of pivmecillinam or norfloxacin for treatment of acute uncomplicated urinary infection in women.

Pivmecillinam é um antimicrobiano beta-lactâmicos única que tem sido utilizado para o tratamento da infecção urinária aguda não complicada por mais de 20 y. Uma vez que este agente foi introduzido, o quinolonas tem sido muito usado para a mesma indicação. Este estudo comparou a eficácia de um esquema 3-d de pivmecillinam oferta de 400 mg com norfloxacina 400 mg duas mulheres com idades entre 18 e 65 y apresentando sintomas da cistite aguda de duração <d 7 eram elegíveis para a inscrição; 483 pacientes foram randomizados para receber pivmecillinam e 471 para receber norfloxacina. Em cada grupo, 30% das mulheres tiveram culturas de urina negativas antes da terapia. Bacteriológica de cura a inicial após a terapia de seguimento foi realizado em 222/298 pacientes (75%) pivmecillinam e 276/302 (91%) pacientes norfloxacina [p <0,001, 95% intervalo de confiança (IC) de 12,0-21,8]. A cura clínica / melhoria no dia 4, após o início do tratamento foi observada em 434/457 (95%) mulheres que receberam pivmecillinam e 425/442 (96%) que receberam o norfloxacino (p = 0,39, IC 95% 1,5-3,9). Cedo pós-terapia (11 + / - 2 d) a cura clínica foi alcançada em 360 / 437 mulheres (82%) que receberam pivmecillinam e 381/433 (88%) que receberam o norfloxacino (p = 0,019, IC 95% 0,9-10,3 ). Nas mulheres com idade <= 50 ou y, no início taxas de cura clínica foram 294/351 (84%) para pivmecillinam e 299/340 (88%) para norfloxacina (p = 0,11, IC 95% 1,0-9,4). Os efeitos adversos foram similares para ambos os regimes, e não havia nenhuma evidência do surgimento de organismos de aumentar a resistência à terapia. Mini-curso terapia com norfloxacino foi superior àquela com pivmecillinam em termos de resultados bacteriológicos, embora as diferenças nos resultados clínicos foram menos acentuadas. Em conclusão, o curso de curta duração da terapêutica com pivmecillinam é um tratamento eficaz empírica para as mulheres pré-menopáusicas.