Sodium bicarbonate-based hydration prevents contrast-induced nephropathy: a meta-analysis.

INTRODUÇÃO: A nefropatia por contraste é a principal causa de in-hospital com insuficiência renal aguda. Esse efeito colateral de agentes de contraste leva a aumento da morbidade, mortalidade e custos de saúde. Assegurar uma hidratação adequada antes da exposição ao contraste é altamente eficaz na prevenção desta complicação, embora a estratégia de hidratação ideal para prevenir nefropatia induzida por contraste continua a ser um problema não resolvido. Meta-análise anterior e vários estudos recentes têm mostrado resultados conflitantes sobre o efeito protetor de bicarbonato de sódio. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia do bicarbonato de sódio solução salina versus normal para prevenção de nefropatia induzida por contraste. MÉTODOS: O estudo procurou MEDLINE, EMBASE, Cochrane, International Pharmaceutical Abstracts banco de dados, ISI Web of Science (até 15 de dezembro de 2008), e anais de conferências para ensaios clínicos randomizados que compararam solução salina normal com sódio regime de hidratação bicarbonato baseado sobre induzida por contraste nefropatia. De efeitos aleatórios modelos foram utilizados para calcular odds ratios resumo. RESULTADOS: Um total de 17 ensaios clínicos, incluindo 2.633 indivíduos foram agrupados. Pré-processual hidratação com bicarbonato de sódio foi associada com uma diminuição significativa na taxa de contraste induzido nefropatia (razões de odds 0,52; intervalo de confiança de 95% 0,34-0,80, P = 0,003). Número necessário para tratar para prevenir um caso de nefropatia induzida por contraste foi de 16 (95% intervalo de confiança 10-34). Não houve diferenças significativas nas taxas de pós-procedimento de hemodiálise (P = 0,20) ou morte (P = 0,53) foi observada. CONCLUSÃO: hidratação de bicarbonato de sódio com base foi encontrado para ser superior a solução salina normal na prevenção da nefropatia induzida por contraste neste actualizado meta-análise.