Suppression of serum thyrotropin with thyroxine in patients with Graves' disease: effects on recurrence of hyperthyroidism and thyroid volume.

Com base na constatação de que a tiroxina pode ter um efeito benéfico sobre a recorrência de Graves 'o hipertireoidismo, prospectivamente estudados os efeitos de um tratamento TSH supressivo com tiroxina sobre o curso da doença de Graves em cinqüenta pacientes com diagnóstico recente de hipertireoidismo. Após a normalização do soro tri-iodotironina (T3) e tiroxina (T4), um grupo de pacientes foi distribuído aleatoriamente a um tratamento combinado com carbimazole e uma dose de TSH supressivas de T4 por 12 meses, seguido por outro de 12 meses de TSH supressiva terapia sozinho. O outro grupo de pacientes também receberam carbimazole por um ano, mas T4 só foi acrescentado como indicada para normalizar as concentrações elevadas de TSH, e os pacientes não receberam nenhum tratamento durante o segundo ano. Até o final do segundo ano, uma recaída do hipertireoidismo ocorreu em 43% dos pacientes com e em 45% dos pacientes sem tratamento T4 supressiva. Nos pacientes sem recidiva do hipertireoidismo, tamanho inicial da tireóide significativamente (P = 0,01) diminuiu com o tempo em ambos os grupos de tratamento. No entanto, pacientes em tratamento T4 supressiva tendem a ter uma maior redução do volume da tireóide de pacientes com concentrações normais de TSH (P = 0,05). Em conclusão, não foi possível detectar um efeito preventivo da supressão do TSH exógeno sobre a recorrência do hipertireoidismo. Entretanto, nossos dados sugerem que o tratamento supressiva do TSH pode ter um efeito benéfico no aumento da tireóide em doença de Graves.