Randomized Trial of Partial vs. Stepwise Caries Removal: 3-year Follow-up

Este ensaio clínico randomizado, multicêntrico avaliou a eficácia de dois tratamentos para lesões de cárie profundas - remoção parcial da cárie (PCR) e da escavação, passo a passo (SW) - em relação ao desfecho primário da vitalidade pulpar por um período de acompanhamento de 3 anos. Os critérios de inclusão foram os seguintes: pacientes com molares permanentes que apresentavam lesões de cárie profundas (lesão afetando ≥ 1/2 da dentina no exame radiográfico), resposta positiva a um teste de frio, ausência de dor espontânea, sensibilidade negativa a percussão, e ausência de periapical lesões (exame radiográfico). Dentes aleatoriamente designados para PCR (teste) recebeu incompleta remoção de cáries e enchimento em uma única sessão. Sucesso desfecho foi avaliada por avaliação da vitalidade pulpar, determinada pela sensibilidade de celulose a um teste de frio ea ausência de lesões periapicais. Os dados foram analisados ​​por um modelo de regressão Weibull com termo de fragilidade compartilhada (análise de sobrevivência). No início do estudo, 299 tratamentos foram executados: PCR, 152 e SW, 147. Até o final do período de acompanhamento de 3 anos, 213 dentes foram avaliados. As taxas de sobrevivência foram ajustadas para 91% e 69% de PCR para SW (p = 0,004). Estes resultados sugerem que não há necessidade de re-abrir uma cavidade e realizar uma segunda escavação de vitalidade pulpar a ser preservada (Ensaios clínicos registro NCT00887952).