Spironolactone as a single agent for long-term therapy of hirsute patients.

OBJECTIVO: Para avaliar o efeito de supressão de androgénio da espironolactona, e a utilização desta droga como um agente único na terapia a longo prazo de pacientes com hirsutismo ou com a síndrome do ovário policístico (PCOS) ou hirsutismo idiopática (IH). Acetato de ciproterona Padrão (PCR) foi utilizada para avaliar os resultados obtidos com a espironolactona. DESENHO: estudo prospectivo randomizado. PACIENTES: Quarenta e seis mulheres com hirsutismo foram separados aleatoriamente em dois grupos, estratificados para a síndrome dos ovários policísticos. Durante 12 meses Grupo 1 (21 pacientes com SOP, 10) recebeu espironolactona única (200 mg / dia). Grupo 2 (23 pacientes, nove SOP) recebido CPA (50 mg / dia) com etinilestradiol (35 microgramas / dia). MEDIDAS: escore clínico Ferriman-Gallwey para hirsutismo e testosterona, androstenediona, e os níveis de LH. RESULTADOS: Nos pacientes IH, hirsutismo regrediu igualmente com espironolactona (21 +/- 2-14,5 +/- 2) e CPA (23 +/- 2-13 +/- 2). Em pacientes com SOP, a pontuação média para hirsutismo após 12 meses foi significativamente menor com CPA (12 +/- 1) do que com espironolactona (16 +/- 1). Os níveis de testosterona não se alterou com espironolactona; com CPA houve uma diminuição do valor basal na SOP (47% e 51%, 6 e 12 meses) e os pacientes IH (31% e 30%). Os níveis de androstenediona também diminuiu de linha de base em pacientes com SOP tratado com CPA (38% e 39%, 6 e 12 meses). Os níveis de andrógenos foram significativamente diferente entre os grupos após 6 e 12 meses. Os níveis de LH diminuiu com CPA (72%), mas não com a espironolactona. CONCLUSÃO: Os nossos resultados sugerem que a espironolactona usado como um único agente é tão eficaz como o acetato de ciproterona combinado com estradiol para tratamento a longo prazo de pacientes com hirsutismo idiopático. Em mulheres com a SOPC, espironolactona ainda é eficaz para reduzir o hirsutismo; no entanto, para o tratamento das manifestações hormonais ou metabólicas associadas com SOP, pode ser necessário combinar a espironolactona ou com um agente antigonadotrophic ou uma droga que melhora a sensibilidade periférica à insulina.