Sulfasalazine treatment for rheumatoid arthritis: a metaanalysis of 15 randomized trials.

OBJETIVO: Avaliar a eficácia ea segurança de sulfasalazina (SSZ) em comparação com placebo e outras doenças drogas modificadoras. MÉTODOS: Uma meta-análise foi realizada em 15 ensaios clínicos randomizados de artrite reumatóide (AR) que incluiu SSZ (2 g dose média / dia, 36 semanas de seguimento média) como um tratamento. Oito ensaios incluíram um grupo placebo (PL), 2 hidroxicloroquina (HCQ) (350 mg / dose média dia), 3 D-penicilamina (D-Pen) (667 mg / dose média dia), e 4 thiomalate de sódio ouro ou aurothioglucose ( GST) (25 mg, 1 g / semana). RESULTADOS: Comparado ao PL, SSZ foi superior para a melhoria da velocidade de sedimentação de eritrócitos (ESR) (SSZ 37%, PL 14%, p <0,0001), duração da rigidez matinal (SSZ 61%, PL 33%, p = 0,008), dor escala visual analógica (SSZ 42%, PL 15%, p <0,0001), índice de articular (SSZ 46%, PL 20%, p <0,0001), número de articulações inchadas (SSZ 51%, PL 26%, p <0,0001) , número de articulações dolorosas (SSZ, 59% PL 33%, p = 0,004), e avaliação global do paciente (SSZ 26%, PL 14%, p = 0,02). Levantamentos de estudo por causa de reações adversas a medicamentos foram aumentados (SSZ 24%, 7% PL, p <0,0001), mas a falta de eficácia das desistências diminuíram (SSZ 8%, PL 21%, p <0,0001). Comparado com HCQ, SSZ tendem a ter menos falta de desistências de eficácia (SSZ 5%, HCQ 15%, p = 0,055) e melhor ESR (SSZ 43%, HCQ 26%, p = 0,10) e duração rigidez matinal (SSZ 59% , HCQ 40%, p = 0,09). Comparado com GST, as desistências de reações adversas foram significativamente menos (SSZ 12%, ICMS de 29%, p <0,0001), enquanto as retiradas devido a falta de eficácia foi maior (SSZ 13%, ICMS de 4%, p = 0,006). Mais pacientes tendem a completar o tratamento tomando SSZ (SSZ 69%, ICMS de 61%, p = 0,09). CONCLUSÃO: Acima de tudo, o meta-análise fornece dados que suportam a eficácia da SSZ como um tratamento para a AR.