Clinical efficacy of dexamethasone for acute exudative pharyngitis.

O objetivo deste estudo foi investigar se o tratamento com dose única de dexametasona pode proporcionar alívio dos sintomas da faringite exsudativa aguda. Um estudo prospectivo, randomizado, duplo-cego, placebo-controlado clínico foi realizado ao longo de um período de 3 meses em um Departamento de Emergência de base universitária. O estudo incluiu todos os pacientes consecutivos, entre 18 e 65 anos de idade que apresentam faringite exsudativa aguda, dor de garganta, odinofagia, ou uma combinação, e com mais de dois critérios Centor. Cada paciente foi tratado com azitromicina empiricamente e paracetamol durante 3 dias. Os efeitos de placebo e uma dose fixa única (8 mg) de uma injecção intramuscular de dexametasona foram comparados. Os pacientes foram solicitados a informar o tempo exato para início do alívio da dor e tempo para completar o alívio da dor. Após a conclusão do tratamento, telefone de seguimento em relação ao alívio da dor foi realizada. Um total de 103 pacientes foram incluídos. Trinta pacientes com história de uso recente de antibióticos, gravidez, aqueles que são idosos (> 65 anos de idade) e pacientes que não conseguiram dar o consentimento informado, foram excluídos. Quarenta e dois doentes foram atribuídos ao grupo de placebo e 31 foram atribuídos ao grupo de dexametasona intramuscular (8 mg dose única). Tempo para o aparecimento de percepção da dor, foi 8,06 + / -4,86 h em pacientes tratados com esteróides, em oposição a 19,90 + / -9,39 h no grupo de controlo (p = 0,000). O intervalo requerido para se tornar livre de dor foi 28,97 + / -12,00 h no grupo de dexametasona, vs 53,74 + / -16,23 h no grupo de placebo (p = 0,000). Nenhuma diferença significativa foi observada nos sinais vitais entre os regimes. Sem efeitos colaterais, sem queixas de novos atribuíveis à dexametasona e azitromicina foram observados. Dor de garganta e odinofagia em pacientes com faringite aguda exsudativa pode responder melhor ao tratamento com 8 mg de dose única de dexametasona intramuscular acompanhado por um regime de antibióticos do que antibióticos sozinho.