Comparative effectiveness and tolerability of esomeprazole and omeprazole in gastro-esophageal reflux disease: A systematic review and meta-analysis.

Este estudo tem como objetivo avaliar a eficácia e tolerabilidade de esomeprazol e omeprazol em pacientes com doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). buscas eletrônicas em PubMed, EMBASE, Cochrane Library, e bases de dados ClinicalTrials.gov foram realizadas para relatórios até 28 de fevereiro de 2015. Foram encontrados dez estudos elegíveis a partir de 8 artigos que envolveu um total de 10.286 pacientes para metanálise. Estes resultados revelaram uma diferença significativa entre o esomeprazol vs. omeprazol (RR = 1,06, 95% CI [1.01, 1.10], I2 = 72%, p = 0,01) pelo subgrupo de acordo com a dosagem pelo modelo de efeitos aleatórios, e uma diferença significativa entre o esomeprazol 40 mg versus 20 mg de omeprazol (CI RR = 1,07, 95% [1,004, 1,14], I2 = 78%, p = 0,04) com base na taxa de cicatrização, tal como determinado por endoscopia, utilizando um modelo de efeitos aleatórios. Uma diferença significativa entre o esomeprazol 20 mg e omeprazol 40 mg (RR = CI 0,68, 95% [0,47, 0,97], I2 = não se aplica, p = 0,03) também foi encontrado na comparação alívio dos sintomas pelo modelo de efeitos aleatórios. Não houve diferenças significativas nos resultados entre outros subgrupos, incluindo tolerabilidade. Com base nestes resultados, recomenda-se uma dose elevada de esomeprazol para o tratamento e controlo em adultos DRGE.