Warming of intravenous and irrigation fluids for preventing inadvertent perioperative hypothermia.

BACKGROUND: Hipotermia inadvertida no perioperatório (uma queda na temperatura do núcleo para abaixo de 36 ° C) ocorre por causa da interferência com a regulação de temperatura normal por drogas anestésicas, a exposição da pele por períodos prolongados e recebimento de grandes volumes de fluidos intravenosos e de irrigação. Se a temperatura do fluido é abaixo da temperatura corporal, que pode causar a perda de calor significativa. O aquecimento de fluidos intravenosos e de irrigação para a temperatura corporal ou acima pode impedir que algumas dessas perda de calor e hipotermia subseqüente. OBJETIVOS: estimar a eficácia do aquecimento pré-operatória ou intra-operatória, ou ambos, de fluidos intravenosos e de irrigação na prevenção de hipotermia peri-operatória e de suas complicações durante a cirurgia em adultos. MÉTODOS DE PESQUISA: Pesquisamos o Cochrane Central Register de Ensaios Controlados (CENTRAL) (2014, Edição 2), MEDLINE Ovídio SP (1956 a 4 de Fevereiro de 2014), EMBASE Ovídio SP (1982 a 4 de Fevereiro de 2014), o Institute for Scientific Information ( ISI) Web of Science (1950 a 4 de Fevereiro de 2014), Índice Acumulado de Enfermagem e Saúde Allied Literatura (CINAHL) EBSCOhost (1980 a 4 de Fevereiro de 2014) e listas de referência dos artigos identificados. Nós também procurou o atual website ensaios controlados e ClinicalTrials.gov. CRITÉRIOS DE SELEÇÃO: Foram incluídos ensaios clínicos randomizados ou ensaios clínicos randomizados comparando-quasi métodos de aquecimento do fluido contra o tratamento padrão ou contra outros métodos de aquecimento utilizados para manutenção da temperatura. COLETA DE DADOS E ANÁLISE: Dois revisores extraíram independentemente os dados de estudos elegíveis e se estabeleceram disputas com um terceiro autor revisão. Entramos em contato com os autores do estudo para pedir detalhes adicionais quando necessário. Foram coletados dados sobre eventos adversos somente se eles foram notificadas nos ensaios. PRINCIPAIS RESULTADOS: Foram incluídos nesta revisão 24 estudos com um total de 1250 participantes. Os ensaios incluíram vários números e tipos de participantes. Os investigadores usaram uma variedade de métodos para aquecer os fluidos a temperaturas entre 37 ° C e 41 ° C. Descobrimos que era evidência de qualidade moderada porque descrições de desenho do estudo eram muitas vezes pouco claros, resultando em risco alto ou pouco clara de viés devido à randomização inadequado ou pouco claras e procedimentos que causam cegueira. Estes fatores podem ter influenciado os resultados de alguma forma. Nosso protocolo especificado o risco de hipotermia como o resultado primário; como não há estudos relataram isso, decidimos incluir dados relativos à temperatura média do núcleo. O único resultado secundária relatada nos ensaios que forneceram dados utilizável estava tremendo. A evidência não era clara sobre os efeitos do aquecimento do fluido sobre o sangramento. Nenhum dado foi relatado nos nossos resultados especificados de complicações cardiovasculares, infecções, úlceras de pressão, sangramento, mortalidade, tempo de internação, internação de cuidados intensivos não planejada e eventos adversos.Os investigadores encontraram que os fluidos intravenosos aquecido mantido a temperatura central dos participantes do estudo cerca de meio grau mais quente do que a temperatura ambiente participantes dadas fluidos intravenosos aos 30, 60, 90 e 120 minutos, e no final da cirurgia. Fluidos intravenosos aquecidos também reduziu ainda mais o risco de tremores comparada com a temperatura ambiente fluidsInvestigators intravenosas não relataram diferenças estatisticamente significativas na temperatura corporal ou tremendo entre pessoas que têm fluidos de irrigação temperatura ambiente aquecido e. Conclusão dos autores: fluidos intravenosos quentes parecem manter os pacientes mais quentes durante a cirurgia do que os fluidos de temperatura ambiente. Não é claro se as diferenças reais de temperatura são clinicamente significativa, ou se outros benefícios ou danos estão associados com a utilização de fluidos aquecidos. Também não está claro se estiver usando o aquecimento de líquidos, além de outros métodos que aquecem-se confere qualquer benefício, como um efeito teto é provável quando são usados ​​vários métodos de aquecimento.